【健康医疗网／记者林怡亭报导】轻忽疼痛控制 恐惹慢性疼痛上身

提到“疼痛”总让人避之唯恐不及，面临术后疼痛，民众却又担心止痛药副作用，选择咬牙忍耐。中国医药大学新竹附设医院院长陈自谅医师表示，强忍术后疼痛，易造成血压上升、免疫力降低、生理压力导致伤口复原缓慢，还可能因为过度疼痛，造成身心灵创伤，导致慢性疼痛、长年无法痊愈。

疼痛警讯莫轻忽 止痛选择多元化

国泰综合医院麻醉科主任汪志雄医师表示，疼痛是身体警讯，若轻忽，很有可能引爆健康危机。随着医学进步，临床止痛选择越来越多元，大致可分为以下几种：

口服非类固醇抗发炎止痛药：种类多元，服药方式简单，一天需3-4次服药，所需剂量较高，效果较低且可能有部分肠胃道副作用或成瘾，部分病人因为畏惧副作用而不敢使用。

PCA病人自控式止痛：提供一台依病人情况设定好的机器，疼痛时按钮，机器即时给予止痛剂。自控式止痛有两种：一是经静脉给予，较方便，但使用药物剂量较高，副作用也较高；另一种则是经由脊髓硬膜外给予，使用药物剂量低、止痛效果好，副作用也低，但需要由麻醉专科医师执行硬膜外止痛导管放置，可维持3-5天止痛效果。

短效止痛药：多为鸦片类管制药品且须注射，止痛效果良好，但有恶心呕吐等副作用。

新式长效止痛药：国人研发的长效注射型止痛药，单次肌肉注射效果可维持约七日，副作用大幅下降。

超音波神经阻断术：止痛作用迅速，需有专业训练的麻醉医师执行，但导管不易固定，多仅能采单一次注射，效果仅能维持12~24小时。

其他辅助药物：使用其他口服辅助药物，麻醉专科医师在术前与术后，依病人需求而给予处方。

汪志雄医师提醒，手术后疼痛控制与手术治疗的过程同等重要，民众只要在术前麻醉咨询时与麻醉医师妥善沟通，讨论选择适合自己的止痛方式，有助于加速术后恢复与提升生活品质。

多模组止痛趋势来临 术后生活品质提升

陈自谅医师说明，“多模组止痛”已成为疼痛控制的新趋势，临床应用同时合并使用两种以上的止痛药；相较以往使用单一药物止痛，能提供较佳止痛效果，降低单一药物所需用量与副作用。举例而言，刚执行完腹腔镜手术的患者，术后住院期间可服用短效止痛药，减缓伤口的疼痛不适，出院前再注射长效止痛针，除了降低居家照护期间疼痛困扰，有助患者回归正常生活。

多模组止痛新趋势 开启无痛医疗新页