报导/黄慧玫 咨询专家/亚洲大学附属医院胸腔内科主任 黄建文、亚洲大学附属医院胸腔外科主治医师 吕庭聿

收治个案的亚洲大学附属医院胸腔内科主任黄建文表示，患者就诊后主诉，只觉胸口疼痛，并无发烧、咳嗽等不适症状，还以为只是清洗鱼缸时，胸口压迫玻璃边缘所致，没想到胸部X光竟呈现大片肺炎，并引起肋膜严重积脓。

所幸，透过胸腔镜手术清除积脓后救回一命，经细菌培养证实为“克雷伯氏肺炎杆菌”造成。黄建文说，当时由于脓疡范围日益扩大，若不积极处理，恐因呼吸困难甚至败血症，引发致命危机。

亚洲大学附属医院胸腔外科主治医师吕庭聿解释，患者因肺外肋膜腔遭受克雷伯氏肺炎杆菌感染，产生了发炎物质，除使用广效性抗生素治疗外，必须透过胸腔镜手术进行清创与引流脓疡。

手术犹如剥葡萄般，在胸壁上打2~3个1公分左右的伤口，将增厚的肋膜组织剥除，使塌陷的肺部重新扩张，进而改善肺功能，患者术后症状明显改善，并于术后1周顺利出院。

黄建文指出，“克雷伯氏肺炎杆菌”属于消化道的菌落，对于健康者不会造成太大影响，但根据本土大规模的医学研究显示，有糖尿病、酗酒者，皆会因免疫功能低下，使克雷伯氏肺炎杆菌有机可乘，对健康造成影响。

克雷伯氏肺炎杆菌引起的原发性肺炎，临床症状为发烧，多数患者病程快速且伴随高死亡率。

据统计，克雷白氏杆菌肺炎占全部肺炎8%，居第三名，但其死率高达51~97%，且容易透过血液危害肺、肝、眼球、肾、骨头等器官，导致多处器官脓疡，必须及早接受治疗，才有治愈可能。

黄建文提醒，患有糖尿病的民众，平时应妥善控制血糖，长年每天饮酒者也应改掉酗酒习惯，才能提升免疫力，降低感染克雷伯氏肺炎杆菌的风险。

【延伸阅读】
导致全球3%失能人口 偏头痛可用肉毒杆菌素缓解与时间赛跑！中风超急性治疗-紧急取栓术在台湾每五人有二人中“痔”，你也是“痔”同道合吗？
立刻加入KingNet 国家网络医药 LINE＠ 共同守护全家人健康!