心房中膈缺损是常见的先天性心脏病，但却不易被诊断出来。大约1000个出生的新生儿，有一个到两个会出现心房中膈的破洞，就是心房中膈缺损。大部分的心房中膈缺损在两岁之内，都有机会自行关闭。但有些心房中膈缺损破洞较大，无法自行关闭，并会随着年纪长大，破洞越来越大，造成致命的危险。所以这疾病就像是一颗隐藏的地雷，有可能在儿童也有可能在成人发病，不可不慎！

心导管手术置放关闭器 隔绝血液分流

台东马偕小儿心脏科游昌宪医师在美国费城儿童医院学习更精进的小儿手术技术，受训后引进心导管关闭术，解决这些病人的心中大患！游医师表示，心导管关闭术的操作，关闭器就如同一支雨伞一般，当导线伸进心房中膈破洞位置，即将原本藏在导线顶端的关闭器展开并将破洞修补。心导管手术只在鼠蹊部的地方有一微小的血管穿刺伤口，手术后无须缝合，因此恢复很快，缩短住院时间，肚子不会留下疤痕。

心房中膈缺损为先天性心脏病的一种

心房中膈缺损是指左心房与右心房间的中膈有破洞，导致左心房到右心房血液分流。长期过度分流可能导致右心房与右心室扩大，病人可能因此有右心室衰竭症状，如喘、呼吸不顺、运动不适等，更严重可能并发肺动脉高血压。阿美族陆小弟弟，于出生4个月时发现哭闹时脸上会发紫，经诊断患有“复杂性的先天性心脏病”，但今年发现心房中隔缺损破洞变大，由游昌宪医师在台东马偕以“心导管关闭术”予以处理。术后的陆小弟弟恢复非常好，每天活动力都很旺盛。

先天性心脏病患 应早期治疗

另一位46岁卑南族青年，一次在打篮球当中，突然胸闷不适，被友人送医急救。经由游昌宪医师使用心导管关闭术成功处理。游医师表示：先天性心脏病在儿童期症状不明显，然而随着年纪到达30至40岁，逐渐出现心悸、呼吸急促，及运动容易疲倦的表现；不幸的是，这些症状代表肺动脉已出现不可逆的病变，造成肺动脉高压，心房中膈缺损的血流流向也从左至右分流，逐渐变成右至左分流。这时候要再关闭这个破洞，反而会造成心脏衰竭，增加病人猝死的风险，最后必需做心肺移植的手术才能拯救生命。故心房中膈缺损虽是较容易处理的心脏病，但若未早期发现及早期治疗，仍会对我们的健康造成重大的影响。

致力于提升小儿科重症医疗的游昌宪医师，几乎每年都至全台东县国小一年级、四年级，以及国中一年级，作三阶段的心脏筛检，其目标就是要早期发现此心房中膈缺损，以期早期治疗这类病人。盼望借着每年的学童心脏病筛检，能够早期诊断此类心脏病。

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