【健康医疗网／记者陈佳慧报导】2019年欧洲肿瘤医学会(ESMO)最新发表研究显示，日本研发的新一代ALK阳性抑制剂，用于第一线治疗ALK阳性基因突变的肺腺癌患者，其中5成的患者无病存活期长达34.8个月，4年整体存活率高达6成4，这项研究为肺腺癌治疗带来崭新的突破。

ALK阳性肺癌易脑转 找出变异基因对症下药

林口长庚纪念医院肺肿瘤及内视镜科郭志熙医师指出，肺癌依病理表现可分为“小细胞肺癌”和“非小细胞肺癌”；非小细胞肺癌中，肺腺癌占6-7成。国人肺腺癌的致癌基因型态，以EGFR（表皮细胞生长因子接受体）基因突变最多，约占一半；其次为ALK（间变性淋巴瘤激酶）的基因变异，约占5%。纵使ALK阳性的肺腺癌较为少见，但有近4成ALK阳性的患者初诊断时就有脑转移的状况，因此不可忽视。

肺腺癌不烦脑 新一代标靶药物治疗存活期有优势

郭志熙医师进一步说明，今年欧洲肿瘤医学会(ESMO)最新发表研究指出，日本研发的新一代ALK阳性抑制剂与第一代的药物相比，更能有效控制脑转移肿瘤，主要是因为新一代ALK阳性抑制剂其特殊分子结构，更容易穿透大脑屏障，进到大脑内控制肿瘤，使症状获得良好的改善。同研究更指出，不论患者是否有发生脑转移，服用新一代ALK阳性抑制剂，有近5成的患者3年内不会出现脑部疾病的进展，相比第一代的药物仅有13.5%的患者可以稳定控制脑部疾病。

临床研究显示 副作用低、用药安全性进步

郭志熙医师补充，同一份研究中也提到虽然新一代ALK阳性抑制剂用药时间需要近3年，但其曾经产生3-5级副作用的比例较低，也并非为影响生活品质的严重副作用，相比第一代的药物接受治疗的时间仅三分之一，产生严重副作用的比例也超过五成。因此，研究显示，新一代ALK阳性抑制剂用药安全更好，也更能长期有效控制病情，帮助患者平衡治疗与生活品质。

高危险族群勿轻忽 小心癌症找上门

郭志熙医师说，纵使目前新一代ALK阳性抑制剂为健保给付之二线治疗，但过往已有许多临床研究显示用于一线治疗一样有很好的效果，且新一代ALK阳性抑制剂副作用较低，用药安全性更高，盼望未来可以纳入健保一线治疗，帮助更多ALK阳性的患者。郭医师呼吁，如有抽烟史或是肺癌家族史的民众，应定期接受低剂量断层扫描，及早发现与治疗；如已确诊为三、四期肺腺癌的患者一定要接受基因检测，确定基因突变型态，对症下药，才能避免病情的恶化，达到有效的控制。

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资料来源：健康医疗网 https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=43979

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