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提升心肌梗塞确诊效率 高荣南院引进高敏感度心肌旋转蛋白-I检验

发布于2019-11-04 22:51:41 来源:laishu.com 作者:Laishu
导读: 根据卫生福利部统计,106年10大死因,心脏疾病位居第2大死因,其中又以冠状动脉心脏病并发急性心肌梗塞最为严重。高荣台南分院宋信德主任表示,如果冠动脉阻塞,断绝心肌血液供应量超过15-30分钟,心肌即

根据卫生福利部统计,106年10大死因,心脏疾病位居第2大死因,其中又以冠状动脉心脏病并发急性心肌梗塞最为严重。高荣台南分院宋信德主任表示,如果冠动脉阻塞,断绝心肌血液供应量超过15-30分钟,心肌即因缺血而坏死,急性心肌梗塞的急救时间为降低死亡率的关键,患者在发作6小时内就医的死亡率为百分之6,8小时内的死亡率为百分之7,12小时内就医的死亡率为百分之8,发作超过12小时以后才就医,死亡率达百分之16;因此,利用有效工具达到早期诊断患者是否有急性心肌梗塞的可能性,可有效降低死亡率。

宋信德主任指出,目前诊断急性心肌梗塞的方式有:心电图与心肌旋转蛋白检验,然而急性心肌梗塞的病人在初期时的胸痛病征不明显,心电图亦没有ST波段上升,造成诊断上的困难,因此需要借由心肌旋转蛋白检验密集监测。

正常无疾病的健康人,其血中心肌旋转蛋白浓度应小于0.0175 ng/mL,但由于高敏感度心肌旋转蛋白检测的敏感度非常高,连轻微的心肌损伤都能呈现出来,例如:洗肾、长期心律不整、慢性心衰竭的患者,其血浓度也可能高于0.0175 ng/mL,因此需要持续追踪,观察心肌旋转蛋白的变化,需在1~3小时抽血一次,观察0小时与1~3小时间的数值变化,数值上升越多,急性心肌梗塞的可能性就越高。

高荣台南分院表示,本院检验科自今(108)年11月4日起,提供目前唯一被美国FDA认可的<高敏感度心肌旋转蛋白-I>检测试剂(High-Sensitivity Troponin I),并依据欧洲心脏学会准则(ESC guideline)提供0-3小时快速诊断;此试剂通过大规模前瞻性临床试验评估此新的检测方法,提供最佳精确度及协助医师诊断急性心肌梗塞所需临床敏感性、特异性,以利及早发现危险患者,并更快地排出非急性患者;期望在采用高敏感度心肌旋转蛋白检验试剂(High-Sensitivity Troponin I)引进后,能提供给病人更好服务,并达到早期检出、早期治疗、降低死亡率与提升预后之目标。


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