▲频尿？尿急？不见得是膀胱过动症。（照/奇美医院提供）

汇流新闻网记者陈钧凯/台北报导

已经好一阵子频尿、解尿也解不干净，这是怎么了？一名65岁妇人，近来就出现上述困扰，且还发生反复性的尿路感染，尽管就医服用药物和其他治疗，症状却不见改善，到医院接受更详细的检查及诊断，才发现是原发性膀胱颈阻塞惹的祸，接受了膀胱颈切开术之后，症状大幅度改善。

奇美医学中心泌尿外科主治医师林才扬表示，女性膀胱出口阻塞，不但在临床上诊断比男性来得少见，且女性的阻塞性症状亦不如男性来得典型，所以常被忽略。

根据文献报告，女性膀胱出口阻塞的盛行率介于2.7到29%不等，一旦女性发生膀胱出口阻塞，症状绝大部分为频尿、尿急、急迫性尿失禁和反复性泌尿道感染，所以一般常会被误认为是膀胱过动，造成无效治疗。

林才扬指出，国内学者过去统计，有8成以上膀胱出口阻塞的女性是以储尿症状，如频尿、尿急、急迫性尿失禁来表现；仅有一半的病人会有排尿困难的情况，至于尿滞留的发生更是少之又少，因此，若单靠症状来作疾病的诊断，往往无法正确诊断。

不过，光是储尿症状，就已足以造成病人在生活上的困扰，医师临床观察，轻者生活品质受影响，重者甚至会造成忧郁。而治疗的最终目标是改善症状、避免尿管置放和避免肾脏功能变差。

治疗女性的膀胱出口阻塞，林才扬强调，选项从行为治疗、药物治疗甚至更侵入性的手术治疗都有，如果属于构造异常者，治疗方式有子宫托、尿道扩张以及手术；如果是功能性膀胱出口阻塞，像尿道放松不良、原发性膀胱颈阻塞等，则可以透过骨盆底肌肉复健、间歇性导尿和手术来治疗。

照片来源：奇美医院提供

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