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男子下楼滑倒左髋骨裂位移 医师:疼痛超过2周一定要持续追踪

发布于2019-11-12 13:51:14 来源:laishu.com 作者:Laishu
导读: 记者张文熹/彰化报导55岁杜先生下楼梯滑倒,经送急诊后医师判断为左髋部骨头有骨裂,会痛是正常的,有可能会自行愈合,因此杜男不以为意,却又持续疼痛逾1个月转到彰化医院就诊,骨科医师洪宗贤发现杜男髋部左股
记者张文熹/彰化报导



55岁杜先生下楼梯滑倒,经送急诊后医师判断为左髋部骨头有骨裂,会痛是正常的,有可能会自行愈合,因此杜男不以为意,却又持续疼痛逾1个月转到彰化医院就诊,骨科医师洪宗贤发现杜男髋部左股骨大转子已经位移骨折4公分,经手术后才好转。洪宗贤强调,骨裂后续极可能位移骨折,疼痛超过2周一定要持续追踪!

在1个半月前杜先生半夜觉得口渴,步下楼梯找水喝不慎滑倒,在昏迷情况下被家人送到某家医院急诊室,头部及胸部挫伤、左髋骨处瘀血疼痛,头胸部经过治疗后陆续好转,医师指左髋骨处照了X光,只是左股骨骨裂,有可能会自行愈合,疼痛是正常的,但3周后仍然很痛,连背部也很疼痛,他转去看神经外科,做了核磁共振检查,但医师也说没骨折。


男子下楼滑倒左髋骨裂位移 医师:疼痛超过2周一定要持续追踪

杜先生说,左髋骨处过了1个月还是疼痛,走路一跛一跛的,他总觉得不安,去国术馆给老师傅看,怀疑不只是骨裂,他才到彰化医院找骨科洪宗贤医师,照了X光,发现左股骨大转子位移骨折,必须动手术,经过洪医师指著X光片详细解说,他接受手术治疗,也才解除疼痛。

医师洪宗贤指出,杜先生可能原本只是骨裂,但在生活中,髋部位不太可能不去动到,才扩大伤势为左股骨大转子位移了4公分,不得不进行复位手术,使用锁定型骨板将左股骨复位固定,接下来将会愈合,跑跳力量都不受影响,相较之下,如果不进行复位,未来会变成慢性疼痛,髋骨没力,走路将极不舒服。

洪宗贤强调,骨裂(也称线性骨折)可能会自然愈合,但更大的可能是恶化成位移骨折,也就是说,骨头裂缝被拉开,骨头移动了。从临床上来看,走动会牵扯到的髋部,从骨裂变成位移骨折的概率大,自然愈合的概率小,相较之下,若是肩膀或胸部肋骨等处的骨裂,活动时比较不会拉扯到,自然愈合的概率就比较大。



洪宗贤说,就骨裂诊断而言,必须是一连串的观察,骨裂病人若疼痛超过2周,可能已经位移骨折了,一定要找医师追踪,才能做快速的处置。以这起个案而言,若不尽快手术处理,过了几个月后,筋僵硬了,复位困难度会比较高。

洪宗贤提醒上了年纪的老年人,反应变慢,若再加上骨质疏松,跌倒便可能造成重大的髋部伤害,即使只是裂伤,也容易转成位移骨折,病人若因为疼痛无法行走只能卧床,免疫力变差,会产生许多并发症,根据统计,1年死亡率约3成,严重性超越大部分癌症,造成高罹病率和死亡率,因此,髋部骨折必须接受手术治疗,其目的即是减少因卧床而产生的并发症,及早恢复日常生活功能。

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