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立体定位放射治疗 患者9公分巨大肝肿瘤全消失

发布于2019-11-13 18:51:09 来源:laishu.com 作者:Laishu
导读: 记者谢敏政/嘉义报导住彰化县的57岁翁先生,三年前因反胃、呕吐,就医检查发现肝脏有一颗7公分肿瘤,经人介绍来到嘉义大林慈济医院就医,确诊为小细胞B淋巴瘤,在进行化学治疗后,肝肿瘤反而变大为9公分。经立
记者谢敏政/嘉义报导



住彰化县的57岁翁先生,三年前因反胃、呕吐,就医检查发现肝脏有一颗7公分肿瘤,经人介绍来到嘉义大林慈济医院就医,确诊为小细胞B淋巴瘤,在进行化学治疗后,肝肿瘤反而变大为9公分。经立体定位放射治疗后肿瘤完全消失。持续追踪两年,没有肝肿瘤复发及明显副作用。

大林慈济医院放射肿瘤科林宏益医师指出,翁先生因化疗后肝肿瘤反而由7公分增大至9公分,属于对化疗顽固性的淋巴瘤。二年多前转到放射肿瘤科治疗,我们建议他采用高精准度的身体型立体定位放射治疗(Stereotactic Body Radiotherapy [SBRT])合并使用肿瘤内部同步剂量调整(Simultaneously Integrated Inner-Escalation Boost [SIEB])。肿瘤外圈每天用120 cGy的剂量,内圈则使用240 cGy,总共治疗30次后,外圈累积总剂量为3600 cGy,略低于传统针对化疗顽固性淋巴瘤的建议剂量(40004500 cGy),内圈累积剂量为7200 cGy,大幅高于传统建议剂量。这有两个好处,有效减轻治疗副作用,同时大幅提高肿瘤控制率。

林宏益医师表示,在治疗中就可以看到肝肿瘤有轻微缩小,从9公分缩小到7公分,且治疗过程中,翁先生只有轻微的疲累感及食欲不振(Grade 1),没有严重的副作用。治疗半年后追踪时,肝肿瘤已完全消失。持续追踪二年,没有肝肿瘤复发及明显晚期副作用,如肠阻塞或慢性肝损伤等。

翁先生分享,治疗前会害怕做放射治疗,考虑很久。治疗过程中没有明显不舒服,最重要的是治疗后身体状况很好,每天都运动,有时骑骑脚踏车,和朋友谈天说地,比治疗前好很多。他鼓励病友,有病要看医生,真的要治疗,心是自己的,身体是父母给的,要好好珍惜,身体有什么毛病一定要看医生,把身体养好,才是对父母最孝顺的行为。

大林慈济医院放射肿瘤科洪世凯主任指出,传统的放射治疗会针对放射治疗的标的物,划定范围后,一次给予均匀的剂量,例如180或200 cGy的剂量,但对于肿瘤外围的正常器官较容易造成损伤,例如肝损伤或小肠损伤。翁先生所接受的立体定位放射治疗,搭配同步剂量调整(外圈较低剂量、内圈较高剂量),让治疗中、后的副作用下降,同时对大型肿瘤的抗癌效果大幅提高。如果体内有肝癌、肺癌或是其它癌症的大肿瘤,难以手术切除,就适合使用这种合并治疗方式。

过去很多病人对于放射治疗有很不好的印象,认为做了俗称的“电疗”(放射治疗)后,体能或身体的功能会大幅损伤,导致对放射治疗十分抗拒。但,目前高精准性的放射治疗及化学治疗,副作用减轻,且有稳固的疗效,因此千万不要放弃该有的治疗,而选择去吃偏方、草药,以免延误病情。

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