心脏出现问题才检查 时机太晚恐怕来不及

【NOW健康 陈敬哲／台北报导】心脏从胎儿时期形成后，就不断跳动到生命结束，数10年来不间断跳动，心脏若发生问题，换心概率微乎其微，如果突然发生心肌梗塞未即时抢救，恐怕出现后果不堪设想，唯有定期检查，确定心脏健康状况，才能接受治疗与改变生活方式，维持心脏健康，把相关疾病风险降至最低。

如果发现疑似心脏问题的胸痛者，首先应确认自己是否有三高症状，如高血压、高血糖、高血脂，或有抽烟、心血管疾病家族病史、50岁以上男性、精神压力大与个性容易紧张等，也都是危险因子，需要借由检查确认心脏健康。

最基本的心脏检查方式是心电图，从心电图可以看出是否有心肌缺氧、心律不整、心室肥大，心肌梗塞后的旧伤等，检查过程仅需1至2分钟。

不过，心电图的仪器仅能记录10秒钟的心脏状态，尤其是平躺时进行检查看似无异常，但走路、跑步时才会有胸闷情况，静态时没有发作，仪器就无法记录异状，需要进一步以运动心电图的检查。

运动心电图的原理，是在心脏可以负荷的情况下，以运动状态侦测心脏，最常见的是患者或受检者在跑步机上侦测心电图，跑步机测试采取每3分钟加速及增加坡度，直到达到受检者心跳数极限（220—受检者年龄X 0.9）才停止。

运动心电图可以看出受检者是否缺氧，并测量血压，将潜藏的问题具体呈现，但须排除膝盖不好、行动不良、高血压（收缩压超过180mm HG）、心律不整严重者，或心跳数太快（每分钟120下以上）等。进行运动心电图检查前，医师会先评估受检者体况。

接下来是透过心脏超音波，主要可以看到心脏结构与功能、瓣膜情况等，像二尖瓣膜脱垂或血管阻塞造成心脏运动情况异常，临床医师可借由心脏超音波看出心脏是否健康的端倪。

运动心电图可以检查心脏是否有问题，但心脏冠状动脉电脑断层可以看出问题何在以及严重程度，例如血管是否有堵塞，堵塞位置与程度，皆是不需要侵入性就可以检查心血管是否阻塞的利器。

如果运动心电图与电脑断层检查均异常，才要透过侵入性的心导管检查，同样是检查血管阻塞的严重性，如果有需要可以接着进行装设支架的治疗。

事先透过检查预防疾病的发生，是行医者所乐见，尤其心脏是人体最重要的器官，需要定期检查确认健康情况，否则一旦心脏怠工或罢工，都会造成不可挽回憾事发生。

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