好医师新闻网记者曾美晴／彰化报导

何姓患者罹癌前、中、后照片，并现身说法，呼吁红唇族尽快戒除槟榔

在台湾和口腔癌最有关系的就是嚼食槟榔，十位病人当中就有八至九位嚼食槟榔，嚼食槟榔不但会造成口腔黏膜病变，最后可能会导致癌症；一名吃槟榔已21年的男子，罹患舌癌第二期切除一半舌头及牙龈，但再复发后已成第四期，整个下颚骨要全部切除，经医师以3D打印辅助重建下巴，才让他免于下巴缺损。

42岁何姓患者，从21岁退伍后，受朋友影响而开始接触槟榔，也因家中从事制饼业，需长途开车载货，为了提神而吃槟榔，逐渐地染上槟榔瘾，当时一天约50颗的嚼槟量，最高曾一天吃到100颗，家人怎样劝戒都劝不动。

3年前，首先发现下唇有白斑，当时有做激光治疗，但因为病理报告结果是良性，所以就不以为意，仍然继续嚼食槟榔。直到去年（41岁），因舌头疼痛再次就医，但这次没那么幸运了，报告结果证实罹患舌癌第二期，这时才下定决心要戒除槟榔，在被告知罹癌时非常迷茫，在中北部很多医院、看了很多医师，最后选择在中部的医学中心接受手术治疗。

何鸿昌当时切除一半的舌头及一半的牙龈，原以为已治愈，但好景不常，在手术后第4个月回诊检查，发现舌头还有癌细胞，这时已演变成舌癌第四期，需要再次手术，医师告知这次需要切除下颚骨，使用钛金属或小腿骨进行重建，其中以小腿骨重建的效果最好。

彰基院长陈穆宽医师执行了患者的第二次手术治疗，取出小腿骨进行3D打印下颚骨重建手术，才免于下巴缺损。手术后的何姓患者开始注重养生保健，利用自身经历，只要遇到吃槟榔的人，总会苦口婆心地奉劝：“你看我这样，槟榔还要再吃吗?”

彰基3D打印中心主任暨耳鼻喉头颈部谢明妤医师表示，口腔癌的病人往往要进行下颔骨切除手术，传统是使用金属板重建下巴骨的形，但会导致术后放射线骨坏死，颜面对称，咬合常等等。借由3D打印手术模拟规划，可在手术前先以电脑模拟病人原正常的下颚骨，并规划切除的范围，再使用部分小腿骨作为下颔骨头的重建。使用3D印可以精确在术前规划及打印出手术模拟模型，精确规划手术切除区域及重建区域，使得重建后的下颚骨趋近原本病人的骨头形，如此一来可以减少术后放射线骨坏死的概率，可得到准对称的下颚骨及正确的咬合及颞颚关节功能。

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