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久站、久坐双腿肿胀浮脚筋…激光烧灼术治疗静脉曲张很有感

发布于2019-12-11 03:50:50 来源:laishu.com 作者:Laishu
导读: 久站、久坐的人小心双腿肿胀“浮脚筋”,有的是小小的一片像蜘蛛网,严重则是一球球浮出的血管,甚至伴随大小腿酸麻、刺痒又肿痛,影响日常生活与工作,恐是静脉曲张上身。目前针对第二级浮脚筋,或第三级下肢水肿的
久站、久坐的人小心双腿肿胀“浮脚筋”,有的是小小的一片像蜘蛛网,严重则是一球球浮出的血管,甚至伴随大小腿酸麻、刺痒又肿痛,影响日常生活与工作,恐是静脉曲张上身。目前针对第二级浮脚筋,或第三级下肢水肿的人,需要进行手术治疗,而激光烧灼术是进步的选择。


郭综合医院心脏外科文豪医师表示,静脉曲张治疗的主要标的是大隐静脉。(图片提供/郭综合医院)

静脉曲张好发:女性、肥胖、抽烟、久站、久坐者

根据最新文献统计,约50~80% 的人口患有静脉曲张,好发于女性、肥胖、抽烟或久站、久坐者,其症状表现多为疾病严重度第一级或较轻微的“蜘蛛丝”或末梢静脉扩张;约10~30% 患者会进一步恶化形成严重度第二级的“浮脚筋”或第三级下肢水肿;约1~5% 的人需要更积极的手术治疗。

静脉曲张治疗的主要标的:大隐静脉

郭综合医院心脏外科文豪医师表示,静脉曲张治疗的主要标的是大隐静脉,此为双侧下肢“浅部静脉”回流系统的主干,位于皮下组织及脂肪层,与受肌肉或筋膜层层包裹的“深部静脉”互为表里,中有穿通静脉相通,并以小腿肌肉作为泵将血液唧回心脏,以静脉瓣作为调控阀门,以阻挡受重力牵引向下的静脉血逆流。

当静脉回流变差,使得静脉压力高张时,浅部静脉因无肌肉包裹较易外扩鼓胀扭曲,使得静脉瓣闭锁不全,造成静脉血逆流并迟滞于管腔内,最后静脉内的水分与血红素等分子向静脉壁外的组织渗透出去,形成下肢水肿,甚至达到严重度第四级的色素沉积,以及严重度第五级、第六级的组织氧合变差,且会造成不易愈合的表皮伤口与感染性溃疡。


激光烧灼术治疗静脉曲张。(图片提供/郭综合医院)

第二级以上的静脉曲张,可以激光烧灼术治疗

为了预防静脉高压、改善静脉回流,抬腿、弹性袜或锻炼小腿肌肉是较为简易可行的初阶疗法。在症状较轻微的严重度第三级内,还有外用药物如β-Escin凝胶或口服药物Diosmin可做症状缓和治疗;在严重度第二级以上的静脉曲张,硬化剂注射、静脉剥除术或静脉曲张激光烧灼术,是针对病灶更为积极,且成效甚佳的介入性疗法。

文豪医师补充说明,激光烧灼术的治疗策略,系以韧性佳、口径小 (直径约1mm)、高波长 (1470nm) ,且能量控制相对稳定的激光光纤置入可触及之病灶,以360环形均匀释放能量于静脉腔内与壁内水分子使其蒸发,进一步使扭曲变形而失去功能的大隐静脉及其分支烧灼闭合,并辅以弹性袜阶段式压迫疗法,将迟滞于浅部静脉的血液赶回深部静脉,改善下肢循环与组织氧合。

激光烧灼手术很有感,十年内疾病复发率可降低至20%以下

手术时间约在1~2小时,可以全身或局部麻醉方式进行,术后六小时后即可下床活动。大多数患者在术后约10日内极为“有感”,扭曲的静脉消失、大小腿症状改善可回复原本生活机能,如有伤口或色素沉积,也能在后续追踪治疗数月内渐渐改善,术后十年内疾病复发率可降低至20%以下。

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