一位因食欲不振就医的55岁男性，抽血检查后发现为“低血钠”，被收治住院。因住院期间曾发生数次低血糖，故会诊新陈代谢科医师诊治。经询问后发现病人已食欲不佳一段时间，且伴随恶心、呕吐以及倦怠感，病人体型偏瘦，身高167公分，体重55公斤。因病人合并有低血钠以及低血糖，故建议进行内分泌相关检查，结果为“泛脑下垂体功能不足”(Panhypopituitarism)，核磁共振显示为空蝶鞍(Empty sella)，经过类固醇以及甲状腺素的补充后，病人状况显著改善，不再有低血糖发生，而体重也上升至63公斤，目前门诊持续治疗中。

低血糖症状

台北市立联合医院中兴院区内分泌及新陈代谢科郭雅雯医师指出，低血糖的症状包含了心悸、手抖、冒汗、饥饿、头晕、注意力无法集中、意识混乱、行为改变、昏迷、抽搐、甚至死亡等。

低血糖定义

(1)有低血糖的症状

(2)用精确方式测量到低血浆葡萄糖浓度

(3)当血浆葡萄糖浓度上升后，症状会缓解。

空腹血糖值的下限一般定义为70mg/dL，但有时候正常人的血糖值也会低于这个数字，目前认为血糖值低于55mg/dl且有症状发生，当血糖上升后即症状缓解，便可视为低血糖症。

血糖低于70mg/Dl 立即补充含糖饮料或食物

郭雅雯医师表示，如果临床上怀疑低血糖时，应立即检测血糖，以确立诊断，倘若无法检测血糖，建议视同低血糖处理，可采取15法则，即当血糖低于70mg/dL时，立即补充给予15公克的糖，例如：葡萄糖片、含糖饮料或食物，15分钟后再测血糖，若血糖仍然低于70mg/dL时，再补充15公克的糖，15分钟后再测血糖，若血糖仍低于70mg/dL，则需要立刻送医治疗。若低血糖发生，则必须确认造成低血糖的原因，避免再次发生。

低血糖较易发生于接受治疗之糖尿病病患

最常见的原因为糖尿病药物相关，例如施打胰岛素或服用降血糖药后，但未进食；激烈运动之后未补充糖分；或是药物剂量过重，经过药物以及生活习惯调整，即可改善。其他造成低血糖原因，例如器官衰竭、败血症、营养不足、荷尔蒙缺乏、胰岛素瘤等。

若因泛脑下垂体功能不足所造成低血糖，所以导致荷尔蒙缺乏，因此有食欲不佳、恶心呕吐、倦怠、低血糖与电解质不平衡现象，故给予补充荷尔蒙后，低血糖便不再发生，而因为荷尔蒙不足所发生之症状也随之改善。

郭雅雯医师提醒，低血糖为糖尿病病人常见之急性并发症，但仍有少数非糖尿病病人也会发生低血糖，若有相关之症状，可至“新陈代谢科”门诊咨询。

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