呼吸道功能检查评估肺部健康状况，在成人族群里是非常普遍的。平常在小儿过敏门诊，当怀疑孩童是气喘时，除了会从临床症状、过去病史、过敏史、过敏原检测外，再来就是利用儿童呼吸道功能检查来辅助诊断。



目前在亚东纪念医院小儿科，针对儿童的呼吸道功能检查有以下二种

儿童肺功能检查

儿童肺功能检查包括：肺活量（Forced Vital Capacity；FVC）、用力呼气一秒量（Forced Expiratory Volume in 1 second；FEV1）及FEV1/FVC比率（FEV1/FVC ratio）。在临床上，可以让医师了解患童的呼气流速、肺活量、是否有呼吸道阻塞的情况。对儿童气喘的诊断、鉴别疾病、评估严重程度以及气喘治疗后的气管稳定度是重要的角色。

Q：“医师：肺功能检查不是要鼻子捏住、要闭气、大口吸气、又要用力吐气的！这么小的小孩哪有办法做肺功能检查？”

A：的确，传统的肺功能检查除了检查时间长外，还需要大口吸饱气之后再用力吐气，要这些年龄较小及活泼好动的孩子配合这样的检查，实在是太难了。

亚东儿科目前今年引进新式肺功能机就简单及方便多了，它的呼气流量感测器敏感度高，所以孩童只需要听从配合技术员的指令，嘴巴含住吹管不漏气，透过系统设计及电脑屏幕上的视觉效果（卡通蛋糕图案）做吹蜡烛的动作即可，只要用力吹气到一定的力度，画面中的蜡烛就会熄灭。1次检查动作10-20秒，需重复约5-8次就可完成检查。适用于五岁以上且可配合指示呼吸动作的小朋友都可以受测，所以是最方便、最快速、最安全又无侵入性的检查，对于孩童而言做检查就像是玩游戏一样简单。

呼气一氧化氮（FeNO）浓度检测

呼气一氧化氮浓度（Fraction of Exhaled Nitric Oxide, FeNO）以最新的技术检测出气道的发炎状况，目前许多临床研究证据，发现气喘的患者有高浓度的FeNO，证实FeNO为气管发炎监测的临床新指标。FeNO检测主要是用于嗜酸性白血球引发气道过敏发炎的反应，而目前临床上患有气喘的儿童，大部分都是这类型的过敏性气喘居多，因此FeNO检测在儿童气喘及气喘追踪上是个很好的工具。



先来说说，这一氧化氮到底是什么？从哪里来的？

一氧化氮是来自气道内侧壁上皮细胞所产生的，当气管过敏发炎时，就会活化上皮细胞，导致一氧化氮产生增加。所以检测呼出一氧化氮的量，就可显示肺部气管过敏发炎的程度。因此，当患童检测到呼出气体中有较高的一氧化氮时，就表示目前气管正在发炎中。

在门诊也很多家长都会询问