中风患者注意！轻忽肢体痉挛、未积极治疗，不仅会造成疼痛不适，更可能因关节僵硬变形、挛缩，而影响日后行动力，严重性不容小觑！可偏偏过去治疗方式所伴随的可能副作用，常让患者闻之担忧，而不愿接受治疗。不过，如今中风后肢体痉挛已有肉毒杆菌注射治疗新选择，将有望减少相关副作用，改善脑中风患者行动力及生活品质。


中风患者轻忽肢体痉挛、未积极治疗，不只会造成疼痛不适，更可能因关节僵硬变形、挛缩，而影响日后行动力，严重性不容小觑！

中风后肢体痉挛未妥善处理恐影响行动力，甚至有终身瘫痪风险

台北市立联合医院仁爱院区复健科吴和穆医师表示，肢体痉挛问题若没有妥善处理，时间维持太久、太强，就容易造成肢体挛缩、变形，肌肉在长期处于高张力下，更易导致关节僵硬、伸展不易的发生。

一般来说，肢体痉挛盛行率和中风后存活时间密切相关，通常中风后1到4周盛行率为4～27%；1到3个月盛行率19～27%；3月以上盛行率则高达17～43%，当中又有16％会进展为严重的肢体痉挛。最常见的部位就是手肘、手腕、脚踝的地方。

若长期未改善，除了易造成患者因不易自理，无法顺利沐浴、清洁，产生卫生上的疑虑，甚至可能因此增加皮肤、感染的发生风险。患者在没有积极治疗、复健下，更可能终身瘫在床上，一辈子倚靠他人照顾生活，造成照护者及社会的长期负担。


研究证实，肉毒杆菌注射对于改善中风后下肢肌肉痉挛有所帮助。（图片仅为示意）

重复施打效果也不会下降 肉毒杆菌注射为患者提供治疗新选择

可偏偏过去处理中风后肢体痉挛的方式，举凡，外科手术、注射“酚”、口服全身抗痉挛药物，常伴有一定的嗜睡、酚毒性、全身性副作用等风险，也因此让部分患者宁可忍受后续可能瘫痪的结果，而不愿接受治疗。

不过，吴和穆医师指出，近年来随着肉毒杆菌素注射肌肉技术逐渐成熟，透过局部施打方式能减少全身副作用。事实上，根据2019年刊登于《Am J Phys Med Rehabil》期刊的研究就证实，肉毒杆菌注射对于改善中风后下肢肌肉痉挛有所帮助。且肉毒杆菌注射后可改善肌肉痉挛症状长达3到6个月，可重复施打，不会因多次治疗造成治疗效果下降。

而另一篇刊登在2016年《International Journal of Neurorehabilitation》杂志的文献更进一步指出，约有15%中风存活患者发展成严重的中风后痉挛；若能及早给予肉毒杆菌注射（3个月内），将可以避免中风后3～18月可能引起的肢体畸形和挛缩疼痛症状。

因此，综合上述研究结果，吴和穆医师指出，“肉毒杆菌注射”已成为治疗中风后肢体痉挛的新选择。中风患者及家属不妨可多与专业医师讨论，评估是否可施打肉毒杆菌素来治疗，并配合积极复健，以期收事半功倍之效，提高患者生活品质。

原文网址 http://www.top1health.com/Article/167/80602