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武汉新冠肺炎怎么医?抗艾滋药物+干扰素纳入新版准则

发布于2020-01-28 16:51:10 来源:laishu.com 作者:Laishu
导读: 好医师新闻网采访中心/综合报导大陆卫生健康委员会召开记者会公布疫情相关状况/翻摄自大陆卫健委官网武汉新冠肺炎至今死亡人数已破百,随着对疾病认识的深入和诊疗经验的累积,诊疗单位也逐渐整理出病毒的样貌和治
好医师新闻网采访中心/综合报导

大陆卫生健康委员会召开记者会公布疫情相关状况/翻摄自大陆卫健委官网

武汉新冠肺炎至今死亡人数已破百,随着对疾病认识的深入和诊疗经验的累积,诊疗单位也逐渐整理出病毒的样貌和治疗方式;总结发病者特症,全身乏力、发热和干咳是主要表现。大陆卫建委已正式建议采用抗艾滋药物与干扰素共同治疗。另外并建议也可视病况加入中药协同治疗,但强调中药(如金银花、莲翘)没有预防效果。

根据大陆卫健委所公布的武汉新型冠状肺炎治疗准则第四版指出,属于β属的新型冠状病毒,有包膜,颗粒呈圆形或椭圆形,常为多形性,直径 60-140nm。其基因特征与 SARSr-CoV 和 MERSr-CoV 有明显区别。目前研究显示与蝙蝠 SARS 样冠状病毒(bat-SL-CoVZC45)同源性达 85%以上。

病毒对紫外线和热敏感,56℃ 30 分钟、乙醚、75%乙醇、含氯消毒剂、过氧乙酸和氯仿等脂溶剂均可有效灭活病毒,氯己定不能有效灭活病毒。

目前所见传染源,主要是已感染新型冠状病毒的肺炎患者。传播途径是经呼吸道飞沫传播是主要的传播途径,亦可通过接触传播。

根据目前的流行病学调查,病毒潜伏期一般为 3-7 天,最长不超过 14 天。以发热、乏力、干咳为主要表现。少数患者伴有鼻塞、流鼻涕、腹泻等症状。

重症病例多在一周后出现呼吸困难,严重者快速进展为急性呼吸窘迫综合症、败血性休克、难以纠正的代谢性酸中毒和凝血功能障碍。

不过,值得注意的是重型、危重型患者,在病程中也可能出现中低热,甚至无明显发热状况。而部分患者仅表现为低热、轻微乏力等,无肺炎表现,多在 1 周后恢复。

根据目前经验,在抗病毒的药物治疗上,可试用α-干扰素雾化吸入(成人每次500 万 U,加入灭菌注射用水 2ml,每日 2 次);以及洛匹那韦/利托那韦(200 mg/50 mg,每粒)每次 2 粒,每日二次。

但是治疗准则也建议,在使用抗菌药物治疗时,避免盲目或不恰当使用抗菌药物,尤其是联合使用广谱抗菌药物。加强细菌学监测,有继发细菌感染证据时及时应用抗菌药物。

至于在中医治疗方面,第四版准则建议,本病属于中医疫病范畴,各地可根据病情、当地气候特点以及不同体质等情况,参照下列方案进行辨证论治:

1、医学观察期

临床表现 1:乏力伴胃肠不适

推荐中成药:藿香正气胶囊(丸、水、口服液)

临床表现 2:乏力伴发热

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