【健康医疗网／记者林怡亭报导】一名50多岁男子在四年前曾因为严重口渴、频尿等急性高血糖症状入院，由于糖化血色素高达11.8%，医师建议他出院后持续接受胰岛素治疗以控制血糖，但他却以怕麻烦为由而拒绝治疗。四年过去，他不仅有初期糖尿病视网膜病变，更出现肾功能恶化的状况，经评估必需接受洗肾治疗，让他感到悔不当初，直呼不该因为没有症状就忽略血糖控制的重要性。

糖尿病治疗要趁早 避免器官累积伤害

“糖尿病治疗要趁早，等到症状出现才去控制血糖通常事倍功半。”收治该名患者的台北市立关渡医院新陈代谢科雷尊翔主任表示，糖尿病对身体的伤害是一个长期累积的过程，患者在初期往往不会感到身体不适，也不会想要积极控制血糖，直到各种糖尿病慢性并发症出现之后才想要补救，然而，这时候器官多半已经有相当程度的伤害。像上述个案起初对治疗十分消极，医疗团队在回诊时就发现他有肾脏病变前兆，但患者自觉身体没有不舒服，即使医师处方胰岛素，仍不愿施打，拖到出现蛋白尿、下肢水肿等明显肾脏病变症状才意识到疾病恶化，最终仍无法避免洗肾命运。

误对胰岛素有错误认知 医吁胰岛素加强稳定控糖

长期以来，糖尿病友对胰岛素的使用存在认识偏差，其实，注射用胰岛素与人体制造的胰岛素作用相同，可以协助患者控制血糖，延缓并发症的发生。雷尊翔主任指出，国内约有56%患者未达到糖化血色素<7%的控制目标，推估其中有很大一部分是需要胰岛素治疗。糖尿病主要致病原因是患者本身胰岛素功能不佳，即使在治疗过程中，胰岛细胞的衰竭仍有可能持续恶化，这也造成原先的口服药物无法持续维持血糖，建议使用胰岛素来加强稳定控糖。

雷尊翔主任进一步说明，糖尿病治疗目标在于稳定控糖，如果要同时兼顾饭前血糖和饭后血糖，除了针对饭前血糖控制的长效型胰岛素，还需要搭配维持饭后血糖稳定的短效胰岛素；然而，短效胰岛素的治疗则必须在三餐前注射胰岛素，即使是预混型胰岛素，一天仍须使用二至三次，如此频繁的用药频率，会降低患者的治疗意愿。所幸，现阶段有复方控糖笔可同时调控饭前与饭后血糖，一天只需使用一次，兼顾疗效与用药的方便性。

药物太多降低服药意愿 复方药物成主流

“吃药都吃饱了。”这是过往慢性病患者的心声，随着人类寿命的延长，伴随着慢性病的时间也越久。雷尊翔主任提到，糖尿病是在多种身体机转影响下的疾病，药物一多就会降低服药意愿，影响控糖成效。近年来糖尿病的治疗逐渐以复方药物为主流，临床也确实观察到患者服药规律性的进步，成果也反映在血糖数值的报告中，建议患者若对治疗有任何疑虑，应主动与主治医师讨论，实现与慢性病的和平共处。

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资料来源：健康医疗网 https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=44873

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