
50岁陈先生拼事业有成,但患有高血压和痛风病史, 健检报告也呈现血液尿酸高合并肾功能下降,无奈长期应酬频繁, 没有定期追踪,仅痛风发作时服用止痛药,直到近期痛风频繁, 被告知肾功能退化,恐走上洗肾一途,陈先生才配合医嘱治疗, 调整饮食习惯,所幸各项指数已控制良好,肾功能也无恶化迹象。
医院肾脏科主治医师李其育表示, 陈先生患有高血压和痛风,虽然近年来有做年度健康检查, 知道自身血液尿酸偏高(9-10mg/dl)合并肾功能下降, 但因从商应酬繁忙,仍鲜少定期至肾脏科追踪。
此外陈先生不常酗酒,但每逢与朋友聚餐,还是会喝得酣畅淋漓, 米酒配辣炒土豆小鱼干更是常备佳肴,长期下来,啤酒肚让他成为“ 腹爸爸”,他也因尿酸高合并痛风症状, 三不五时便至药局购买止痛药缓解症状;近期他因痛风发作频繁, 赴医经详细病史询问、抽血检查,赫然发现肾功能大幅衰竭( 肾丝球过滤率eGFR 59 ml/min/1.73 m2),若持续恶化,恐怕短期内就会步上洗肾之路。
李医师提出警告表示,就陈先生而言, 造成肾衰竭的危险因子包括未控制好的高血压、肥胖、高血脂、 高尿酸并痛风、频繁使用止痛药、喝酒、喜好高盐、高磷食物等, 若不改善既有的生活习惯与饮食, 并搭配定期门诊抽血检查和药物治疗, 日后肾功能恐会持续恶化衰竭,有极高概率需要洗肾。
陈先生从此努力配合医师建议与治疗,也不再随便服用止痛药, 后续每三个月回门诊追踪,发现血压、血脂、尿酸皆控制良好, 痛风发作次数明显减少,肾功能也不再恶化。
李医师指出,现代人生活忙碌、有繁多交际应酬, 常会忽略身心健康,导致肥胖人口持续增加,出现许多“小腹婆”、 “富爸爸”等肾脏病潜在患者,尤其中广型肥胖的患者, 罹患慢性肾脏病比例也相对较高, 推测应是内脏脂肪分泌的发炎因子增加,造成发炎、 体内自由基与氧化压力增加、 异常的肾激素系统分泌造成高血压肾病变。
因此,患者除了控制高尿酸的问题,饮食方面,必须先戒酒, 并减少红肉、内脏、海鲜类食物的摄取, 例如餐叙免不了的下酒菜小鱼干,其内脏亦含大量胆固醇, 故慢性肾脏病患者除了应好好检视日常饮食, 也要避免不必要的止痛药物摄取,才是预防肾功能恶化的长远之计。
李医师提醒,慢性肾脏病患者的饮食应把握“一青二白”, 一青即多吃青菜,二白是指控制淀粉类和蛋白质摄取,并减盐、 控磷,才能活出“肾利人生”。



















































