
【健康医疗网/记者林怡亭报导】26岁的方小姐数年来左手要拿东西时都会颤抖,但她不以为意。近日发现走路越来越不稳,甚至到不扶墙便无法行走的地步,进而到医院挂急诊。经照会神经内科医师诊视,发现方小姐还有肌张力不全、动作迟缓等神经症状,眼睛也有典型的棕色环(Kayser-Fleischer ring);在抽血、验尿、肝脏和脑部的检查发现,其血液中铜蓝蛋白偏低、尿铜偏高,肝脏出现肝硬化病变,脑部核磁共振有典型表现,最后确诊为罕见的“威尔森氏症”。
威尔森氏症属罕见遗传疾病 二、三十岁会出现神经症状
台大医院新竹分院神经部李承轩医师说明,威尔森氏症是一种铜离子代谢异常的遗传疾病,属罕见疾病,约三万人中会有一人得到此病,在亚洲发生率更高;由于其遗传模式为隐性遗传,所以父母通常并不会发病。
而铜离子为我们身体所必需,但威尔森氏症病患的身体会无法将过多的铜离子排出,导致堆积在体内,最常影响的器官为肝脏和脑部,早期就会造成肝硬化,常在二、三十岁时会出现神经症状,最常造成手抖、肌张力不全、面部表情僵硬、类巴金森症状、步态不稳、吞咽及构音障碍、情绪和精神异常;另外,眼睛也可能看到铜离子堆积的棕绿色环,需注意和老人常见的角膜老年环不同。
药物+低铜饮食可治疗 无持续治疗恐致死
李承轩医师进一步说明,和多数遗传性疾病不同的是,威尔森氏症是极少数有药物可治疗的遗传疾病。药物将身体堆积的铜离子排出,搭配低铜饮食治疗,病患可在治疗下阻止疾病继续恶化,甚至部分恢复;虽然需终身治疗,但若未治疗让疾病持续恶化,病患最后会因严重的肝脏或脑部并发症死亡。
不明原因手抖 应尽快至神经科就诊
若有不明原因的渐进性手抖、步态不稳,李承轩医师建议,应尽早到神经科接受检查,而威尔森氏症是手抖的罕见原因之一,若能及早发现、及早开始治疗,将会改变病患的一生。
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资料来源:健康医疗网 https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=45230
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