【NOW健康 陈敬哲／特别报导】COVID-19（武汉肺炎）网络讯息都非常多，当中有个名词“ACE2”经常被提出，专家解释ACE2是细胞膜的受体，作用在于稳定血压与内分泌等功能，然而冠状病毒也正是经由此通道，跑到细胞内繁殖。至于冠状病毒对不同人种的细胞膜受体ACE2是否存在差异，目前并没有观察到差异表现。另外，讨论到武汉肺炎肺部症状，专家认为时间太早。
Q：冠状病毒如何进入身体？
A：需要透过ACE2受体。
台湾大学副校长暨中央流行疫情指挥中心张上淳表示，ACE2是细胞膜表面受体，病毒要穿透受体才能到细胞内部，SARS冠状病毒与武汉肺炎冠状病毒，都必须结合ACE2受体，才能到细胞内部。
针对ACE2受体，长庚大学新兴病毒感染研究中心主任施信如也解释，不是每种一般病毒或冠状病毒都对ACE2有反应，有些动物也不一定有ACE2受体，因此不同病毒在不同动物上，也会有截然不同的情况，个别病毒在人类身上造成激烈反应，但在其他动物上就不一定会出现。
ACE2其实是细胞接收体内激素的通道，能够帮助身体调节血压等机能，但日前网络有传言，不同人种ACE2的数量不同，用基因分析可区分武汉病毒感染概率，施信如对此表示，目前没有看过相关报告与研究。
Q：冠状病毒疫情较剧烈？
A：普通感冒也有冠状病毒。
为什么冠状病毒似乎平常不出没，当有疫情就全世界恐慌，例如SARS、MERS、COVID-19。施信如解释，其实冠状病毒不能说不常见，目前让人致病的冠状病毒共有6种，当中2291与OC43这2种冠状病毒，就经常使人上呼吸道感染，并且上呼吸道感染疾病也约20%由冠状病毒引起。张上淳也说，SARS、MERS、COVID-19引发症状比较大，容易让人关注或恐慌。
新光医院胸腔内科主任医师林嘉谟补充，病毒引起疾病很多，例如：日本脑炎、麻疹、流感等；冠状病毒与一般病毒不太一样，比较常出现在动物，如果要能感染到人类，中间可能经过很多动物（宿主），经由某些途径传染到人类。如果感染到人类的冠状病毒不强、传染力不高，则不容易出现明显症状；但假使出现侵犯性强的特性，人体抵抗力就不容易压制，传染力也就迅速扩散开来。
Q：武汉肺炎会造成肺部纤维化后遗症？
A：一般肺炎也会发生。
日前许多民众与媒体焦点，都放在武汉肺炎会留下后遗症“肺部纤维化”，但其实肺部纤维化相当常见，任何肺炎发展到一定程度，都有可能出现。新光医院胸腔内科主任医师林嘉谟表示，可以把肺部想像成皮肤，受伤后组织修复会有“疤”，不像原本皮肤有弹性，也没有原有功能，肺部纤维化就是肺有“疤”。
林嘉谟解释，不论细菌或病毒入侵肺部时，都会攻击细胞导致受损，此时免疫系统为了保护身体，也会在肺部产生反应，在攻击外来微生物的同时，肺部细胞也会受到牵连而受伤。也就是说，免疫反应越剧烈、症状也越重，对肺部造成的伤害也就越大。即便日后肺炎症状缓解，肺部发炎伤害在愈合之后，也无法回复原有功能的肺部细胞，肺功能的恢复无法完好如初。
林嘉膜补充，纤维化如果严重，肺部就像无法伸展的海绵，患者比较难大口呼吸，肺交换氧气效能也会受损。所以肺部纤维化患者，有时走路都会喘气感觉空气不够，单是要完全恢复应该说不可能，但时间久了配合复健，情况可以慢慢改善，不过不可能完全康复，只能说会慢慢好转。
Q：武汉肺炎发生肺部浸润会死亡？
A：肺部无法交换氧气导致器官衰竭。
中国大陆传染病防治学者钟南山日前说出，曾经解剖一具武汉肺炎死者，肺部出能看到大量黏液。林嘉膜对此说明，肺部浸润在一般严重肺炎患者也很常见，当肺部细胞受损，组织液都会渗出，同时包含死掉的微生物与免疫细胞，也都会在肺部和组织液混合流出，整个肺部都被“浸泡”，肺就无法得到氧气。
林嘉膜进一步解释，肺部浸润开始发生，病患自主氧气取得的效能就会变差，临床治疗会给与氧气，或插管由呼吸器协助，如果胸腔整个充满黏液，就像把人放到游泳池一样，肺部得不到氧气，就会开始衰竭，最后就像骨牌一样，先从肺部开始，引发多重器官衰竭，最后导致病患死亡。
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