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刘真装左心室辅助器 可以一直装下去吗?医曝:等待心脏移植的前提是…

发布于2020-02-28 00:51:28 来源:laishu.com 作者:Laishu
导读: 国标舞女王刘真因为心脏主动脉瓣置换手术,住院迄今27日已经21天,手术中因为心跳暂停而装上叶克膜,为避免引起较高概率的并发症,根据媒体报导,她已经于日前改装上左心室辅助器。心脏外科医师表示,虽然,装上
国标舞女王刘真因为心脏主动脉瓣置换手术,住院迄今27日已经21天,手术中因为心跳暂停而装上叶克膜,为避免引起较高概率的并发症,根据媒体报导,她已经于日前改装上左心室辅助器。心脏外科医师表示,虽然,装上左心室辅助器这是心脏衰竭患者在等待心脏移植之间的过度办法,但是,如果要符合心脏移植的法规有一个前提是:患者必需是意识清楚的情况。如果患者有脑部损伤而导致意识不清的情形,心脏移植的概率是非常低的。至于,目前装上的左心室辅助器,可以一直装下去吗?


日前26日刘真的脸书突然一度刷新动态,引发外界关心“刘真清醒了吗?”但是,事后刘真脸书小编已经出面解释非她本人发文,是小编代为发文。(图片/截取自刘真微博)

外界关心“刘真清醒了吗?”术后出现脑损伤的发生原因有很多

近日,关心刘真病况的人都在为她集气祈祷,而大家更期待刘真清醒来报佳音。日前26日她的脸书突然一度刷新动态,引发外界关心“刘真清醒了吗?”但是,事后刘真脸书小编已经出面解释非她本人发文,是小编代为发文,并且留言“请大家继续为刘真老师集气加油,让世界看见刘真的美好。”

新光医院心脏外科主任林佳勋表示,如果不幸在心脏手术后意外出现脑损伤的初期,先装上叶克膜的同时,可以在抢命同时试着找出患者造成脑损伤的原因。心脏衰竭患者之后移除并发症概率较大的叶克膜,改装上左心室辅助器,一般临床来说,在装上左心室辅助器之前,以神经学评估来说,患者应该是在清醒的状况才是。但是“任何手术都有风险,任何并发症都不是大家愿意看到的,手术后出现脑损伤意识不清楚的发生原因有很多,希望外界不要随便臆测下结论”。

等待心脏移植的过度时间内,装上心室辅助器可延长生命

尽管装叶克膜可以减轻患者心肺负担,可为医疗人员争取更多救治时间。但是,装叶克膜也有其可能并发症,例如血栓、凝血等,不能无限期的装下去,一般最多使用2、3周。为了等待最后一线机会心脏移植,在此等待的过度时间内,装上心室辅助器一般会比装叶克膜造成可能的损害来得少一点。


临床研究发现,心脏衰竭的患者装上左心室辅助器,平均有80%的患者可以存活2年,意思即平均约有20%的患者可能寿命仅为2年。

但是,有关于外界关心装上左心室辅助器之后,可以一直装下去吗?还有患者一般装了之后延长性命的概率与时间是多少?以及要符合心脏移植的条件有哪一些?患者意识清楚与否会影响心脏移植的机会吗?以下是林佳勋主任的解答:

问题一:心脏衰竭的患者装上心室辅助器,可以一直装下去吗?患者一般装了之后延长性命的概率与时间是多少?

《医师回答》:临床研究发现,心脏衰竭的患者装上左心室辅助器,平均有80%的患者可以存活2年,意思即平均约有20%的患者可能寿命仅为2年。但是,国外期刊也有发表过患者装心室辅助器8至10年延长性命的案例。装上左心室辅助器的患者,是以重症为主,但是可以帮助患者延长生命。

问题二:如果一般神经学评估为意识清楚状况下装“心室辅助器”,有可能患者是在意识尚未清楚下,装上左心室辅助器吗?

《医师回答》:一般临床来说,心脏衰竭的患者装上左心室辅助器之前,在神经学评估来说,都应该要是清醒的状况。但是,如果患者意识不清楚仍然放置心室辅助器,可能是患者家属不放弃其有清醒的机会,同时愿意自费。

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