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血压为何忽高忽低? 怎么量这几个时间点很重要

发布于2020-03-09 23:51:10 来源:laishu.com 作者:Laishu
导读: 【健康医疗网/编辑部整理】钠,是矿物质的一种,同时也是人体不可缺的元素,但若饮食摄取过多,会使血压上升。钠可以从自然食物、调味品、加工食品等获得,主要的来源是食盐,每1公克食盐中约有400毫克的钠。许

【健康医疗网/编辑部整理】钠,是矿物质的一种,同时也是人体不可缺的元素,但若饮食摄取过多,会使血压上升。钠可以从自然食物、调味品、加工食品等获得,主要的来源是食盐,每1公克食盐中约有400毫克的钠。许多医学研究已经证实,饮食中食盐(氯化钠)的摄取量和血压值有明显的正相关,因此可以确定,摄取过多盐分,是血压升高的主因之一。

美国国际预防高血压会议第7次会议报告(JNC7)也已订出每日钠总摄取量不超过2.4克,换言之,每日摄取的食盐应控制在6公克以内,由于天然食物中很多已含钠盐,所以,在食物调味添加的盐分应减量。大家爱吃的洋芋片、泡面、酱菜、培根、熏肉等都属高盐食品,一包泡面的盐分超过5公克,鸡汤、火锅汤头的含盐量也都超标。此外,如罐头、腌制食物,盐分含量也都非常高。

如果觉得饮食缺盐索然无味,其实可以透过烹调技巧,来达到减盐不失美味的目的,例如可用当令新鲜食材吃出鲜味或以烤、蒸、煎、炖等烹调方式,品尝食物的原味或利用柠檬、苹果、凤梨、柳丁汁等各种酸味,增添食物风味,如烤鱼挤上柠檬汁或用糖醋方式调味,都可达到减盐目的。

每天的血压值高高低低,在什么状况之下,就得开始吃降血压药?传统做法在经过饮食调整及规律运动后三至六个月,如果血压仍然无法控制在目标值之内,那么就得开始服用降血压药物来控制血压。

但台湾高血压学会秘书长、台大医院心脏内科主治医师王宗道表示,最近的医学研究结果显示,只要一开始出现高血压现象,就代表着中风风险、心血管疾病风险即产生,为了避免这些随时引爆的危机,目前的高血压治疗指引均建议医师早期就先用药物来降低血压,但若可以配合饮食、运动等生活方面的控制且做得不错,就有机会可以减药,甚至停药但是如果服用高血压药物后,血压仍然无法下降,还必须考量是否有其他疾病造成血压难以控制。

双和医院心脏内科主治医师赖志泓指出,人的血压本来就会高高低低,且影响血压的因素相当多,不能单以一次的血压值来断定是否有高血压,而是得测量多次血压值,若是大多数测出的数值都偏高,才要怀疑有高血压的问题。因此,要知道自己是否有高血压,建议可在家中多次测量血压。

如何正确量血压呢?赖志泓说,量血压务必在心平气和的情况下,如果多次测出的血压值都偏高,再到医院由医师确诊,先前在家中测量的血压数值,也应该带至医院,做为医师诊断时的参考。除了得多次测量血压,观察血压的变化之外,由于情绪、压力、活动等,都会影响血压的起伏。所以,依照世界卫生组织的准则,测量血压必须是在休息后,心平气和下的情况下测量,此数值也才具参考的价值。

赖志泓建议,早上在起床一个小时内,先不吃任何药物前测量,晚上则是在睡前一个小时内测量。早晚各测量两次,两次时间间隔1分钟。不少民众认为,每次在家测量的血压值都不一样,干脆不量,这是错误的做法。因为医师在拟定高血压治疗策略时,居家量测血压值的参考价值,其实是高于求诊时所量的血压。台湾高血压治疗指引建议将一个星期的居家血压量测值平均作为治疗参考。

通常高血压患者的舒张压与收缩压都会偏高,但部分、特别是老高血压患者的收缩压往往高于160mmHg,但是舒张压却低于90 mmHg,属于“单纯收缩性高血压”,但这类患者日后发生中风、心肌梗塞的危险概率,其实与一般高血压患者一样。因此,不管是收缩压或是舒张压,只要有任一个数值偏高,就是罹患高血压了,就应该接受治疗。

【延伸阅读】

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资料来源:健康医疗网 https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=45344

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