报导/黄慧玫 咨询专家/振兴医院院长 魏峥、振兴医院心脏医学中心心脏血管外科主治医师 李永在、振兴医院医疗副院长 殷伟贤、振兴医院心脏血管内科主任 曹殿萍

随着人类平均寿命的延长，因心脏主动脉瓣膜退化引起的主动脉瓣膜狭窄已成为老年人接受开心手术原因第一位，常发生在65 岁以上。

振兴医院院长魏峥表示，，造成输送至全身循环的血量严重不足。

魏峥说明，大部分主动脉瓣膜狭窄的病患早期没有症状，但

，可改善病人症状，以及改善长期存活率，平均成功率约97%。然而这是个大手术，

振兴医院心脏医学中心心脏血管外科主治医师李永在指出，传统心脏瓣膜手术必须进行全身麻醉，将心脏停止(使用人工心肺机)，再锯开胸骨进行手术，手术时间跟住院天数较长，对某些病人而言仍存在高风险。

但他强调，微创手术是采用内视镜辅助及机械手臂的开心手术。

而而部分患者因下肢动脉严重阻塞，得改由



李永在提到，平均手术及麻醉时间也缩短许多，术后伤口小，体力负担轻，复原快。

振兴医院医疗副院长殷伟贤表示，虽然经导管主动脉瓣置换手术似乎较传统开心手术较为安全，置放瓣膜支架的治疗效果也佳，但

；此外，发生中风、瓣膜侧漏与需要永久性心脏节律器等并发症的概率会明显下降。

他说，之所以适用族群仍局限于高龄患者，是该手术自2010年开始使用，医界就曾讨论，因置入的瓣膜必须先被压缩到导管内，可能造成叶片损伤，进而影响瓣膜使用年限。但国外临床发现，瓣膜损坏概率小，使用时间甚至可达5-10年，渐进式下修适用年龄，自80岁逐步推展至65岁。

此外，如果之前置换的生物瓣膜又损坏时，需要再次进行开胸手术吗？李永在指出，通常再次进行手术时，心脏血管已与周围组织产生沾黏、出血，大幅增加手术难度，手术及麻醉时间也会拉长，体力消耗大，复原时间也跟着拉长。

而