先天、后天都有可能发生 腰椎滑脱发生与4大因素有关
美国脊骨神经医学博士张轩彬表示，所谓的腰椎滑脱指的是人体腰椎或荐椎往前或往后滑脱、位移的状况，最常见的位置在第五腰椎和荐椎的位置。一般来说，临床上腰椎滑脱以往前滑脱为大宗，但不论为何者，导致其发生的原因则主要与下列4大因素有关：
因素1／先天结构异常：天生腰椎结构异常，导致腰椎往前或往后滑脱，使脊椎周遭肌肉长期处于不稳定状态。
因素2／外力创伤：车祸、跌倒，导致骨折、椎弓断裂，脊椎处于不稳定状态，也会引起腰椎滑脱的发生。
因素3／腰椎退化：长期姿势不良导致腰椎受到异常压力挤压，或是因年纪增长，腰椎周遭肌肉支撑力不足，使腰椎结构变弱，也会增加腰椎滑脱的风险。
因素4／肿瘤：另外，也有少部分的脊椎滑脱是因为肿瘤压迫，或是侵犯到骨头导致骨折，甚至造成脊椎不稳所引起。
张轩彬博士指出，其实并非所有腰椎滑脱问题，都会导致腰酸、腰痛、下背痛、脚麻、腿脚无力，甚至反射痛等症状的发生。
腰椎滑脱一定非开刀固定不可吗？专家：厘清疼痛原因，有这些现象才建议
至于症状上，一般来说，腰椎滑脱可能造成腰、臀、腿等部位，出现酸、痛、刺、麻，仿佛电到，甚至无力的问题。严重者甚至可能因压迫脊椎中枢神经的马尾神经丛，造成急性腰椎马尾症候群，产生大小便难解、失禁、下肢瘫痪，需紧急就医开刀的情况。
但看到这里，相信民众一定会想问，难道一旦被诊断有腰椎滑脱问题，就一定非开刀不可吗？对此，张轩彬博士解释，一般来说除了上述提到的下肢肌力出现丧失、萎缩，及因外力创伤、肿瘤造成脊髓压迫，且持续进行保守治疗3个月以上无明显改善者，需考虑手术治疗外，大多数的滑脱患者都可以借由保守性的治疗获得改善。
其实并非所有腰椎滑脱问题都会导致腰酸、腰痛、下背痛、脚麻、腿脚无力，甚至反射痛等症状的发生！且虽然腰椎滑脱根据滑脱严重度的不同，可分为五种等级。但事实上，二级滑脱（<50%位移）以内的症状严重程度，不与滑脱位移程度成正比。
因此，许多人可能有腰椎滑脱问题，但却不会有明显症状，只是刚好在背痛时被检查发现，故腰椎滑脱不一定是造成疼痛的凶手。如果民众没有厘清疼痛原因，一昧透过手术方式把滑脱部位固定在所谓“完美”的位置上，不一定能保证将症状完全解除。
