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腰痛、脚麻 小心腰椎滑脱 绝不能运动?非开刀固定不可?专家解答

发布于2020-03-19 12:51:16 来源:laishu.com 作者:Laishu
导读: 老是腰酸背痛、臀腿发麻?小心可能是腰椎滑脱作祟!不过,到底什么是腰椎滑脱呢?“有腰椎滑脱问题一定要开刀固定才能改善”、“绝不能运动,才不会越动越严重”……,相信提到腰椎滑脱,多数人或多或少都曾听过上述
老是腰酸背痛、臀腿发麻?小心可能是腰椎滑脱作祟!不过,到底什么是腰椎滑脱呢?“有腰椎滑脱问题一定要开刀固定才能改善”、“绝不能运动,才不会越动越严重”……,相信提到腰椎滑脱,多数人或多或少都曾听过上述类似说法。但真的是这么一回事吗?就让我们来听听专业的脊骨神经医学专家怎么说。



先天、后天都有可能发生 腰椎滑脱发生与4大因素有关

美国脊骨神经医学博士张轩彬表示,所谓的腰椎滑脱指的是人体腰椎或荐椎往前或往后滑脱、位移的状况,最常见的位置在第五腰椎和荐椎的位置。一般来说,临床上腰椎滑脱以往前滑脱为大宗,但不论为何者,导致其发生的原因则主要与下列4大因素有关:

因素1/先天结构异常:天生腰椎结构异常,导致腰椎往前或往后滑脱,使脊椎周遭肌肉长期处于不稳定状态。

因素2/外力创伤:车祸、跌倒,导致骨折、椎弓断裂,脊椎处于不稳定状态,也会引起腰椎滑脱的发生。

因素3/腰椎退化:长期姿势不良导致腰椎受到异常压力挤压,或是因年纪增长,腰椎周遭肌肉支撑力不足,使腰椎结构变弱,也会增加腰椎滑脱的风险。

因素4/肿瘤:另外,也有少部分的脊椎滑脱是因为肿瘤压迫,或是侵犯到骨头导致骨折,甚至造成脊椎不稳所引起。


张轩彬博士指出,其实并非所有腰椎滑脱问题,都会导致腰酸、腰痛、下背痛、脚麻、腿脚无力,甚至反射痛等症状的发生。

腰椎滑脱一定非开刀固定不可吗?专家:厘清疼痛原因,有这些现象才建议

至于症状上,一般来说,腰椎滑脱可能造成腰、臀、腿等部位,出现酸、痛、刺、麻,仿佛电到,甚至无力的问题。严重者甚至可能因压迫脊椎中枢神经的马尾神经丛,造成急性腰椎马尾症候群,产生大小便难解、失禁、下肢瘫痪,需紧急就医开刀的情况。

但看到这里,相信民众一定会想问,难道一旦被诊断有腰椎滑脱问题,就一定非开刀不可吗?对此,张轩彬博士解释,一般来说除了上述提到的下肢肌力出现丧失、萎缩,及因外力创伤、肿瘤造成脊髓压迫,且持续进行保守治疗3个月以上无明显改善者,需考虑手术治疗外,大多数的滑脱患者都可以借由保守性的治疗获得改善。

其实并非所有腰椎滑脱问题都会导致腰酸、腰痛、下背痛、脚麻、腿脚无力,甚至反射痛等症状的发生!且虽然腰椎滑脱根据滑脱严重度的不同,可分为五种等级。但事实上,二级滑脱(<50%位移)以内的症状严重程度,不与滑脱位移程度成正比。

因此,许多人可能有腰椎滑脱问题,但却不会有明显症状,只是刚好在背痛时被检查发现,故腰椎滑脱不一定是造成疼痛的凶手。如果民众没有厘清疼痛原因,一昧透过手术方式把滑脱部位固定在所谓“完美”的位置上,不一定能保证将症状完全解除。

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