
60岁的吴姓病患数年前因肾结石,到医院作了两次体外震波碎石,两次都失败,结石还是存在。今年结石复发变大,不只腰痛难忍还出现血尿,求助中国医药大学新竹附设医院泌尿科医师罗敏诚,罗敏诚施以“迷你肾脏镜碎石手术”,手术约两个小时,病患两天后即出院。原本右肾3*3公分的“部分鹿角型结石”只剩不到0.6公分,后续以没有侵入性的体外震波碎石手术处理完后,目前石头已完全清空,石头廓清率达100%。
罗敏诚表示,针对石头较大颗、位于低位肾盏、震波效果差或是软式输尿管镜难以抵达之肾结石,可尝试接受“迷你肾脏镜碎石手术”。“迷你肾脏镜手术”是采用一阶段手术,先透过超音波定位进入肾脏找到肾结石位置,放置一个大约半径只有0.3公分的管鞘后肾脏镜进入把结石处理掉,较传统的标准肾脏镜手术伤口、小流血量不多,复元较快。

不同于“两阶段”治疗,放射科于术前一天或手术麻醉前,先在病患身上放好导引管,隔天再由泌尿科医师从导引管进入肾脏手术。罗敏诚采取“一阶段”迷你肾脏镜手术,以超音波定位进入肾脏,找到肾结石位置增加手术准确度,减少病患术前术后插上引流的不方便及疼痛感。同时,引进新型软式输尿管镜,让医师在面对不同大小,不同位置肾脏结石更多的治疗方式选择。
罗敏诚强调,肾脏结石多半没有症状,结石一旦掉到输尿管就会造成剧烈疼痛,如果造成输尿管阻塞就会产生肾脏积水,会有且剧烈的腰痛腹痛、血尿、恶心、呕吐、冒冷汗,甚至造成泌尿感染,可能造成肾脏衰竭,甚至导致洗肾。建议病患养成良好的饮水及排尿习惯,搭配均衡饮食及规律的运动。



















































