肺实质性的子宫内膜异位症作怪，患者月经来时可能会出现吐血。
她17岁月经来时就会吐血了…门诊陆续出现月经来流鼻血、咳血案例
妇产科医师蔡锋博看到此案例，马上先联想到日前也收治过1名18岁的少女，因为痛经来挂号，本来只是想拿痛经药，后来帮她做阴道超音波时，讵料病人突然咳嗽吐血，当下还以为是武汉肺炎，吓坏医护人员，大家很紧张赶快递卫生纸给她，她却说：“为什么你们看到我吐血这么大惊小怪？我从17岁月经来时就会吐血了…”。
肺实质性的子宫内膜异位症作怪 全球只有约50个病例
这1名少女的情况几乎和前述40余岁的女性症状一样，蔡锋博医师表示，近年台湾陆续有月经来流鼻血、咳血的案例，此与肺实质性的子宫内膜异位症有关，这是非常少见引起咳血的原因之一，印象中，至今全球只有约50个英文文献中的零星病例。原本要帮这1名40余岁的女性病人做阴道超音波，但病人以月经来血淋淋的原因婉拒，于是帮她抽血检验CA125。报告46.29符合子宫内膜异位症的诊断
CA-125是一种肿瘤标记，CA-125在妇产科方面可用于卵巢癌的诊断，评估与追踪。另可用于子宫内膜异位症活性与治疗的评估。若血液中CA-125浓度大于35 U/mL便可视如阳性。在评估子宫内膜异位症时，可将阳性值定为22 U/mL。
肺实质性的子宫内膜异位症是非常少见引起咳血的原因之一。（图片提供／蔡锋博医师）
子宫内膜异位症可见于骨盆腔内、腹腔内、肠道内及鼻腔或气管等
抽血检验CA125之后等报告出来后，己通知患者。同时也请患者拍一张吐血的照片或是影片来审看，蔡锋博医师收到后，只见卫生纸上有一条像蚯蚓般的血块。其实，此与肺实质性的子宫内膜异位症有关，肺实质性的子宫内膜异位症是非常少见引起咳血的原因之一，更带给了临床医师在确定诊治上的困扰。至今查文献全球只有50个零星病例在英文文献中被报告。
子宫内膜异位症，是指子宫内膜腺体及间质生长于子宫内膜以外的地方，大约有10％～15％的生育生龄妇女有此疾病。子宫内膜异位症可见于骨盆腔内、腹腔内、肠道内及鼻腔或气管中等，最常见的病灶处是骨盆腔中。直至1998年12月，文献报告提及骨盆腔外子宫内膜异位症仅有85例，而其中胸腔中子宫内膜异位症的病例约占一半。学者Schwarz于1928年首先提出第一例胸腔子宫内膜异位症。
内膜异位症真的是名副其实，可能在身体某些部位都可以发现其踪影，因此像是内膜碎片跑到肺部、支气管，甚至肚脐，也都不足为奇。当月经来时，子宫内腔出血，肺脏异位内膜，或肚脐异位内膜也会跟着脱落出血，肺部无法承受外来异物，于是会咳出体外，就会因此吐血。
治疗肺脏子宫内膜异位症，要趁月经来时看得到肿瘤做胸腔内视镜手术
蔡锋博医师表示，针对肺脏子宫内膜异位症的治疗，要趁月经来时看得到肿瘤做胸腔内视镜手术，建议患者至医学中心找胸腔科做电脑断层，经常诊断如果有必要，可使用内试镜做电烧，或注射GnRH长效脑下垂体协同剂（如柳菩琳迪波）药物治疗，但是，仍然有复发的可能。
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