
糖尿病防疫新观念:“控糖三二一”。
糖尿病共病已经逐年恶化,要及早预防心肾并发症
糖尿病患面对疫情,要及早预防心肾并发症,才能远离死亡风险!中华民国糖尿病学会黄建宁理事长表示,糖尿病共病已经逐年恶化,从2000年至2014年统计发现,其中心脏衰竭人数增加150%,而慢性肾脏病人数增加407%,国际糖尿病联盟(IDF)指出,糖尿病属于新冠肺炎的高感染风险族群,必需稳定控制血糖。
研究:糖尿病患者一旦罹患新冠肺炎,死亡率为一般患者的8.11倍
糖尿病病人本身血糖高的关系,比起一般人罹患新冠肺炎患者的病程会恶化度较高。根据意大利ICU收治新冠肺炎患者当中发现,糖尿病人占17~20%;而美国纽约统计,新冠肺炎死亡者中有共病者其中糖尿病患者占40%;尤其以大陆武汉报告感染新冠肺炎死亡者中,糖尿病患者一旦罹患新冠肺炎,死亡率为一般患者的8.11倍,十分惊人。
美国心脏医学学院呼吁,有心脏衰竭患者染疫后,会加重呼吸道感染之急性恶化风险,若合并糖尿病,还会更进一步增加风险。另外有研究显示,如果患者有肾脏功能不良例如已达第二级、第三级慢性肾脏疾病,罹患肺炎加重的风险与死亡率也都相对高。

(图片提供/中华民国糖尿病学会)
控糖三二一:监测心衰竭并发症、肾脏恶化的风险
有鉴于此,中华民国糖尿病学会也特别提出糖尿病防疫新观念:“控糖三二一”,呼吁糖尿病患应同时注意控糖达标、预防性控制和监测心衰竭并发症、肾脏恶化的风险,远离威胁。
控糖三二一:
●血糖监控3指标:监测饭前和饭后血糖、HbA1c。
●肾脏功能2注意:监测微蛋白尿及检测eGFR(肾丝球过滤率)。
●心衰预防1(一)定要:早期控制三高,预防心衰竭合并症。
1名60岁的陈姓妇人,一年前经医师诊断罹患糖尿病,但因无明显症状及不适,妇人并没有规则服药,最近几星期发现尿量减少、双脚轻微水肿,并且发现呼吸急促的现象,送医详查,由于糖尿病染疫重症风险高,医师立刻筛检,幸好排除染疫,但发现妇人心脏扩大、血清之肌酸酐也有1.2 mg/dl,医师评估后建议改用合适的降血糖药物治疗并提醒应按医嘱用药,妇人再次回诊时,糖化血色素(HbA1c)已控制在7%、体重也下降了2公斤。



















































