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新冠肺炎恐留下肺纤维化后遗症?张上淳分享病例:良好医疗照护可渐渐恢复正…

发布于2020-05-02 19:51:03 来源:laishu.com 作者:Laishu
导读: 罹患新冠肺炎病毒的患者,即使治疗后痊愈出院,是否会留下肺纤维化的后遗症?这是许多人共同的问题。今5月2日张上淳教授分特别分享2013年收治全球第一例从大陆境外移入感染H7N9的病例,迄今持续于自己的门
罹患新冠肺炎病毒的患者,即使治疗后痊愈出院,是否会留下肺纤维化的后遗症?这是许多人共同的问题。今5月2日张上淳教授分特别分享2013年收治全球第一例从大陆境外移入感染H7N9的病例,迄今持续于自己的门诊追踪刚好满7周年庆重生的患者,大约出院后3个月肺纤维化几乎完全改善,肺功能在6个月后也恢复正常。



中央流行疫情指挥中心专家咨询小组召集人张上淳分享,昨天5月1日在台大医院看门诊时,当年2013年全球发生第一例H7N9个案从大陆境外移入到台湾的患者,即是在台大医院确诊就医,当时也是由自己照顾患者到现在。大家会有担心罹患新冠肺炎痊愈后会有肺纤维化的后遗症问题?经过该名患者同意并乐于分享当年治疗的经历。

张上淳教授表示,当年(2013年)4月患者是从苏州经上海回台湾,返台后出现发烧、倦怠、咳嗽症状,曾经到诊所与某家医院就医,有验流感PCR是阴性,但是后来出现呼吸衰竭,于是送至台大医院,并且验痰H7N9的PCR结果是阳性,此个案即是2013年4月全世界从大陆境外移入到其他国家的第一例。

患者于当年4月20日很快用呼吸器治疗,隔一天就装上叶克膜,胸部一片白白的,空气无法交换,所以除了给予抗流感药物治疗,又使用洗肾方式来维持电解质平衡与排毒素;之后再检测体内细胞激素特别是介白质IL6很高,于是使用抗介白质IL6药物控制;患者后来于5月2日正式停掉叶克膜。

患者于当年5月7日拔管,洗肾也停掉,5月18日出院前胸部X光检查是干净的,但是电脑断层扫描检查发现有一点肺纤维化的状况,到了出院后半个多月后,肺纤维化已经有改善,出院后3个月后几乎肺纤维化的情况都变干净了,显见肺纤维化会慢慢改善。肺功能检查在快出院时严重很差,气体交换能力只有正常人的38%,再隔一段时间恢复到46%,后来大概半年后完全恢复正常。张上淳教授表示,此个案在当年2013年有发表在国际知名期刊《刊刺胳针》(The Lancet)。

张上淳教授分享此个案患者于昨天5月1日来门诊看诊,正好距离7年前那一段就医期满刚好是7周年庆,于是开心的和患者一起在诊间合照。

张上淳教授强调,分享此个案的目的是希望让大家知道,以新冠肺炎这样新的病毒感染后,有好的医疗照护下,治疗进展往往也是这样。由于台湾医疗照护品质很好,无论是使用插管、装叶克膜,到后来能够脱离,不是某一单位某一家医院的能耐。以自己在专责的台北区医院照护网共照顾212例确诊者为例,几乎占全台确诊个案一半,都是靠医护人员分头帮忙照顾患者,有如此多第一线医院同仁努力,才会有低死亡率很好的结果。

陈时中指挥官也表示,台北区有212例确诊者散布到很多医院,我们的医疗量能是足够的,也是靠良好的医疗照护品质,才有好结果,请大家放心。

原文网址 http://www.top1health.com/Article/248/81620

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