
【健康医疗网/记者李依如报导】八十五岁的陈姓患者最近半年来,右下肢感到非常的酸麻无力导致行动不便,由女儿陪同到童综合医院骨科部陈圣祺医师门诊就医。安排进行神经学检查发现,右下肢多重神经根分布的位置出现麻痛及无力的症状,经核磁共振扫描显示,第二至第五腰椎有严重的脊椎神经管狭窄症及神经压迫。
传统脊椎手术恐失血过多 双通道内视镜手术除病灶
由于患者年纪大,有高血压及其他心血管疾病且服用抗凝血剂,传统脊椎手术恐怕造成他身体的过度负担及失血过多,因此,陈圣祺医师决定采取双通道内视镜进行第二至第五腰椎的减压手术。
成功完成双通道内视镜脊椎手术后,患者并没有感觉伤口特别疼痛,所以当天就可以坐起来进食,隔天下床行走也没有太大的困难,术后第三天引流管拔除后因行动自如,即出院返家休养。1个月后进行门诊追踪,患者复原良好且已出门散步走动,不仅术前右下肢酸麻无力感完全改善,也没发生因为腰椎手术而感到下背疼痛或无力情况。
双通道内视镜手术 小伤口降低高龄者手术风险
陈圣祺医师表示,双通道内视镜脊椎手术比一般脊椎微创手术的伤口更小,处理单节脊椎问题仅需二个约1公分的伤口,多节脊椎问题则仅需多个1公分的伤口。相较于传统脊椎手术需要切开肌肉,导致一些病人术后有慢性背痛的问题,双通道内视镜脊椎手术是由X光机精确定位后,器械穿越过肌肉群及软组织直达病灶,而非广泛性的切除,因而大大的降低对其之破坏而达到手术出血量少、疼痛及复原时间的降低。
一般病人术后当天或隔天即可下床行走,甚至一至二成的病患术后因伤口没有太大的疼痛而拒绝使用任何止痛剂。内视镜脊椎手术由于影像可将其视野放大到数十倍,安全性也更优于一般传统脊椎手术。
身体适症状勿轻忽 专业医师给予手术评估治疗
台湾已是高龄社会,脊椎患者多为高龄长者,这些病人因常伴随多重内科疾病而增加了脊椎手术的风险,童综合医院由国外引进双通道内视镜脊椎手术后,提供了不适合传统手术的病人另一种治疗的选择,这一两年来也解除了许多患有内科疾病长者的疼痛。
陈圣祺医师呼吁,身体出现不适症状时都应及时就医,由专业医师给予手术评估与治疗,避免情况恶化影响生活品质。
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资料来源:健康医疗网 https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=46042
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