【健康医疗网／记者李依如报导】谢先生是一名牙科医师，在员林执业。因有黄疸、皮肤搔痒及体重减轻等症状，电脑断层发现有胰脏头部肿瘤；前往台中荣总接受达芬奇机械手臂辅助胰头十二指肠切除手术，将近一个月后顺利出院。出院后在门诊接受化学治疗，到目前为止追踪检查都没有观察到肿瘤复发。谢医师术后体力恢复良好，曾经有恢复牙科诊所的看诊工作，但因太太担心，只好停止工作，现在过着快乐的退休生活。
胰脏癌男性发生率 高出女性1.16倍
台中荣总一般外科主治医师陈怡如表示，台湾胰脏癌多发生在40-70岁之间，男性的发生率是女性的1.15-1.16倍。根据国健署民国105癌症登记报告，胰恶性肿瘤发生个案数占全部恶性肿瘤发生个案数的2.08%，当年因胰恶性肿瘤死亡人数占全部恶性肿瘤死亡人数的4.18%。发生率的排名男性、女性同为第13位；死亡率的排名则男性为第8位、女性为第5位。民国105年初次诊断为胰恶性肿瘤者共计2,202人，占消化器官及腹膜个案数的6.00%；当年死因为胰恶性肿瘤者共计1,996人。

胰脏癌预后不佳主要是因为缺乏早期症状及筛检工具、确诊不易、胰脏手术困难且并发症多、化疗进展有限等因素，使得整体胰脏癌5年存活率低于5%。只有20%胰脏癌病人初诊断时是可以接受手术，而其中能手术的病人，5年存活率也只有5～25%。

胰脏癌早期无征兆 不易早期诊断

陈怡如医师说明，胰脏癌早期大部分都没有症状，肿瘤大到一定的程度才会出现腹痛，甚至于背痛等非专一性的症状。胰脏癌的症状，依发生的位置而有不同。位在胰脏头部的肿瘤，病患可能会出现黄疸、灰白色粪便、皮肤搔痒、体重减轻、腹痛和消化不良等症状。但若病灶发生在体部或尾部，病人可能没有任何症状直到肿瘤长得很大时，才有腹部疼痛、胃口不佳、体重减轻等症状。

针对没有症状的病人，有些血清检查（俗称肿瘤指数）可以当做参考，目前胰脏癌的肿瘤指数主要是CA19-9和CEA。有症状的病人，可以接受腹部超音波、腹部电脑断层、腹部核磁共振等非侵袭性的检查。若怀疑有胰脏癌时，以ERCP（内视镜逆行性胆管胰管摄影）做进一步的检查切片或放置胆道引流，也有良好的诊断性。

外科手术与时俱进 提供治疗新选择

尽管如此，手术切除仍是目前唯一有机会治愈胰脏癌的方法。陈怡如医师指出，胰脏肿瘤如果没有远处转移或广泛的血管侵犯，即可施行手术切除。达芬奇机器手臂可以模拟人手完成手术，只需几个小伤口，代替传统手术的大伤口，病人可以早日回复日常生活或及早接受化学治疗。

运用达芬奇机械手臂来辅助腹部手术是患者的一大福音，病人可以早日恢复日常生活或及早接受化学治疗；防疫期间建议患者不需因害怕疫情，而抗拒住院开刀，以免延误治疗。
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资料来源：健康医疗网 https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=46050

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