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宝宝若髋关节发展不良 即早导正免生遗憾

发布于2020-05-18 08:51:09 来源:laishu.com 作者:Laishu
导读: 【健康医疗网/记者林怡亭报导】小雨是位初产妇,刚产下一位女婴,台大医院新竹分院小儿部医师即告知家长,宝宝的理学检查发现有髋关节不稳定的情形,可能是“发展性髋关节发育”。小雨回忆起妈妈曾经告知她,小

【健康医疗网/记者林怡亭报导】小雨是位初产妇,刚产下一位女婴,台大医院新竹分院小儿部医师即告知家长,宝宝的理学检查发现有髋关节不稳定的情形,可能是“发展性髋关节发育”。小雨回忆起妈妈曾经告知她,小雨小时候也被医师诊断髋关节有问题,婴儿时期就曾穿过2个月的吊带。

发展性髋关节发育 这些状况易增加发生率

台大医院新竹分院小儿部陈文发医师说明,发展性髋关节发育(DDH),是一种自母胎到出生、长大过程中,髋关节因各种因素导致关节不稳、半脱位甚至脱臼。事实上,DDH是一种发育过程中,连续发生的慢性病态,如不给予导正治疗,最终可能导致小孩长大后跛行,造成终身的遗憾。

陈文发医师进一步指出,DDH发生率约千分之1.5,女生概率比男生高,如果孕妇有DDH的家族史,产检时发现羊水过少、胎儿臀位产、胎儿是第一胎或多胞胎、新生儿斜颈、脚掌内翻等,都会造成DDH发生的概率增加。

除常规理学检查 双脚或臀部皱褶不对称需警觉

要如何诊断发展性髋关节发育呢?陈文发医师表示,一般婴儿出生后,新生儿会在婴儿室接受常规的理学检查,包括执行巴罗检查(Barlow test),去检查新生儿髋关节是否有异样或异声,以判断是否有髋关节不稳定或松脱,并进一步以欧特兰尼检查(Ortolani test)测试是否可以徒手复位;外观上,需要特别注意婴儿是否有斜颈、脚掌内翻。

此外,婴儿双脚或臀部的皱褶不对称,这个也是初筛需要注意的环节之一,但双脚或臀部的皱褶不对称不代表一定就是DDH,根据研究,约有25%正常的婴儿也会出现臀部的皱褶不对称。

早期诊断早治疗 晚期预后差恐终身跛行

在照顾上,陈文发医师说明,包覆小孩下半身时,不应强制将双脚伸展并拢并打直压平,这可能会不利髋关节的发育,因为在母胎时,身体其实是处于卷曲的姿势,双腿也是曲屈的,传统上用背带背孩子,比较容造成髋关节的问题;此外,早期诊断的DDH可以使用吊带治疗,如果晚期发现,则需要开刀治疗,且预后也比较差,并可能终身跛行。

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资料来源:健康医疗网 https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=46127

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