在卫福部长陈时中计划调涨健保费前，健保已经连三年亏损，根据健保署统计，2017至2019年即亏损超过700亿元，2018年医疗支出前10大疾病，慢性肾病排名第一，年花健保约522亿元，第二名是口腔及唾液腺疾病，第三名则是糖尿病。

洗肾蝉联健保支出首位

根据卫福部健保署统计资料， 2018年健保支出最高的10大疾病排行为慢性肾脏病，就医人数约38.9万人，医疗费用约522亿元。其次是口腔及唾液腺疾病，就医人数约1163.9万人，医疗费用约456亿元；第三为糖尿病，就医人数158.5万人，费用约318亿元。其他疾病依序为高血压、肿瘤治疗、脑血管疾病、缺血性心脏病、流感及肺炎等。

健保署副署长蔡淑铃表示，慢性肾脏病蝉联健保支出10大疾病首位，包含洗肾及还未洗肾但肾功能已经不好的患者。据统计，2018年有9万人曾经洗肾，目前还有8.3万人持续洗肾。

慢性肾脏病支出高居不下的原因，蔡淑铃副署长指出，高龄社会人类寿命延长，肾脏功能可能会退化，加上高血压、高血糖、高血脂等三高慢性病如果控制不当，也会增加肾脏功能负担。洗肾患者中，前期有半数都有糖尿病问题。

换肾5年存活高于洗肾 唯器捐风气不盛

蔡淑铃副署长提醒，预防慢性肾病的关键是要从饮食控制，少盐、少油、少糖，预防糖尿病、高血压、高血脂，加上运动，有助让肾功能维持更久。

要减少洗肾人口，换肾也是路径。不过，蔡淑铃副署长表示，换肾后的5年存活率虽比洗肾高，但因器捐风气不盛，活体加上大爱肾脏一年仅300、400人，远远赶不上换肾需求，鼓励器官捐赠还需要长期努力和突破。

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