
【健康医疗网/记者林怡亭报导】重症肌无力会使病患反复出现眼皮、脸部、咽喉部甚至是呼吸肌肉无力等情形,属于自体免疫疾病,也常合并其他自体免疫疾病,又以甲状腺疾病最为常见;台大医院新竹分院妇产部林明纬医师指出,尤其当病患出现严重全身肌肉无力,影响到吞咽及呼吸功能,就称为重症肌无力危象,多好发于诊断后前一至两年,因此有文献建议刚发病的女性患者应避孕一至两年。
29岁孕妇有重症肌无力病史 30周胎儿缺氧紧急剖腹产
临床上,一名29岁孕妇,过去有重症肌无力和葛雷夫氏症病史,这次怀孕时诊断出妊娠糖尿病,在怀孕30周时,发生早期子宫收缩合并子宫颈闭锁不全,转至医院住院安胎,后来又因胎儿缺氧,紧急剖腹产下一名男婴,术后转至加护病房观察;林明纬医师表示,所幸女子呼吸功能恢复顺利,术后第5天出院,宝宝则因早产与轻微肌无力和呼吸喘等情况,仍在加护病房观察和照护。
重症肌无力多发生于女性 又以20至30岁居多
根据国外统计,重症肌无力并不会提高怀孕流产率、子癫前症等发生率,但重症肌无力的孕妇在怀孕期间约40%症状会加剧,甚至恐得插管使用呼吸器治疗;林明纬医师解释,重症肌无力的发生率虽仅约五千分之一,但女性发生率为男性两倍,且又以20至30岁年龄层为高危险族群。
出现重症肌无力相关症状 应积极治疗
治疗上,过往研究指出,患者若怀孕时服用大力丸和类固醇,一直到产后哺乳都属安全,因此若有相关症状出现时,都应配合医师治疗,并按时服用药物;林明纬医师强调,重症肌无力孕妇的新生儿也可能透过母体影响,导致约10至20%新生儿会发生重症肌无力,因此新手爸妈也应特别留意自己的宝贝,通常在出生后12小时到数天内发生,不过也不用特别担心,大部分新生儿约3至4周后会逐渐自然恢复。
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资料来源:健康医疗网 https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=46192
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