
中央流行疫情指挥中心张上淳专家咨询小组召集人表示,最后2例使用叶克膜患者当中,其中一例于日前死亡,另一例已经脱离叶克膜。最后一例装叶克膜该个案与确诊个案有相关病史,后来居家隔离时出现症状就医,诊断有肺炎症状,隔几天即出现呼吸衰竭并插管,还装上呼吸器。本来该个案是住在某家区域医院,后来于4月5日转医学中心治疗,当天很快接上叶克膜,并直接进加护病房。在加护病房使用叶克膜一个月以上,与死亡那一例个案时间一样。
张上淳教授表示,此个案5月8日已经脱离叶克膜,共使用33天叶克膜、呼吸器使用37天。并且已经成功于昨天21日离开加护病房,胸部也愈来愈干净,现在已经在康复当中。
能够维持如此好的照护品质,其实是多家医院共同承担的功劳,每次都要有5~6名医护进入加护病房。尽管装叶膜患者曾经有休克、多重器官衰竭,最后都还能从鬼门关拉回来,现在顺利康复中。
根据统计,在国内20多名使用呼吸器个案,分布在17家医院分别照顾,而7名使用叶克膜个案,分布在5家医学级医院照顾。能够让让重症患者都能顺利脱离叶克膜、呼吸器,都有赖医护人员的悉心照顾。
看到隔离个案到解隔离,仍然时间花很长,从住院到解隔离中位数25天,从住院到出院中位数要26天,相当于要一个月才能出院,主要是因为国内采取高标准三采阴检验策略。而专家小组也在思考将来政策是否要调整?
因为分析4名三阴解隔离出院后又复阳的情况,出院后需要自主管理,患者回家后其家人都视为密切接触者,在4名患者共有8名密切接触者,接触者要进行14天居家隔离,后来再采检PCR都是阴性。基本上三采阴出院的患者,就算后来有测出PCR阳性,都属于弱阳,病毒量非常低,或病毒都不具传染力。
还有看到韩国有更多这样复阳的个案,他们是二采阴出院后,有200多位复阳,接触者有700多位,追踪接触者都没有看到被传染的情况。
所以,专家小组考虑以后接触者如果没有特殊状况,接触者就不必再次居家隔离,只要注意自己的健康状况即可。除非复阳病毒量很高的情况,非常例外情况才需要处理,否则复阳个案回家后,其接触者都不会再处理。
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