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你有爪状趾吗?专家建议每天5分钟活动脚趾头 预防脚趾弯曲变形

发布于2020-05-28 06:51:07 来源:laishu.com 作者:Laishu
导读: 由于大众媒体的宣导,人们都知道骨骼、关节会退化,骨骼的退化就是骨质疏松,而关节的退化就是退化性关节炎,其皆有相对的商品在贩卖。肌腱退化由于没商品可卖,所以这样的观念就没人宣导。因此人们常常忽略肌腱也会
由于大众媒体的宣导,人们都知道骨骼、关节会退化,骨骼的退化就是骨质疏松,而关节的退化就是退化性关节炎,其皆有相对的商品在贩卖。肌腱退化由于没商品可卖,所以这样的观念就没人宣导。因此人们常常忽略肌腱也会退化,而肌腱退化也是造成爪状趾的元凶之一。



专精足踝外科名医朱家宏于《自己的脚痛自己救》一书中分享,因为现代人行动都习惯穿鞋,根本没有机会运动脚趾,尤其大脚趾以外的小趾,更是长期闲置,时间一久,肌腱自然退化失去平衡,也就容易产生爪状趾。爪状趾的疼痛大多来自于弓起来的脚趾,趾节摩擦到鞋子,或者弓起来的脚掌下压力增加,这两方面都可以借由一些方法,如穿着特殊鞋垫或宽松一点的鞋子来减缓疼痛;至于美观的考量,因为脚趾都包覆在鞋子之中,很多老一辈的人更是不在意。(见下图)



截肢看起来或许是个简单的选择,尤其是对活动力低的老年人来说,但如果不是不得已,我们都不应该切除还有功能的肢体,且截除一趾可能造成另一脚趾的歪曲, 就像缺了一颗牙的牙齿排列一样。爪状趾的治疗牵涉到内在肌、外在肌、关节等很多方面的平衡, 其实各方面的考量非常复杂。因为爪状趾算是不同病因所引发的症候群之一,所以对于爪状趾的治疗,必须先探究它的原因,再针对病因来治疗,结果才可能令患者满意。大体上,爪状趾的产生,可以分为退化、外伤与神经病变三大成因:

【爪状趾成因一】肌腱退化,天天运动脚趾就可改善

这类属于小趾头肌腱退化所造成的爪状趾,如果长期没有改善而有疼痛、穿鞋困难的问题,可利用一些肌腱转位或松解手术来改善,但在手术之前,还是建议病人先做自我复健与脚趾运动,有空就多活动脚趾头,把脚趾头尽量往下抓、往下压,或练习以脚趾头抓取东西(见下图),这样可以减低足底压力。



只要功能还未退化到僵直性挛缩,透过这样的脚趾运动通常会改善很多,不一定要手术。但是切记,运动脚趾的活动必须持续!绝对不能三天打鱼、两天晒网。



【爪状趾成因二】外伤造成爪状趾,肌肉松解术简单速效

有些病人的脚遭受骨折等严重的外伤,在经过复位固定之后,伤口看似渐渐痊愈,但没想到过了两、三个月后却出现爪状趾,这是因为经过严重的外伤后,软组织严重受损,出血充满小腿的某个腔室造成缺氧,使肌肉萎缩而引发挛缩,造成爪状趾现象(腔室症候群)。在这种情况下,医师会建议进行肌肉松解术。

有些医师可能缺乏足踝专科的训练,看到爪状趾就直接从趾头部位来做放松术,这种做法不仅事半功倍,而且伤口很大,术后效果也不好。除了确认部位之外,针对攀缩的腔室做放松手术,也必须考虑病患是否还有因外伤所造成肌肉结构不平衡的问题,如果有的话,就必须再加上一些骨骼的缩短术或关节的整形术。

【爪状趾成因三】神经病变造成爪状趾,患者不同,治疗方式也不同

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