【健康医疗网／记者林渝桦报导】相信许多女性饱受子宫内膜异位困扰，一名37岁女性因剖腹产中央下方的肿瘤疼痛求医，小腹微微凸起，但皮肤表面并无明显异常。成大医院妇产部黄兰茵医师表示，患者经超音波检查显示腹壁中有一低回音肿瘤，诊断为腹壁子宫内膜异位症，判断应是7年前，剖腹产时子宫内膜细胞附着到腹壁伤口造成，为少见的剖腹产后遗症。

复发率极高 连带影响周围器官

子宫内膜异位症，是指子宫内膜细胞在子宫腔以外的地方生长，在育龄期女性身上是常见的一种慢性、高复发疾病，它影响周围器官，严重可影响生活品质。黄兰茵医师指出，大约10%的育龄期女性患有子宫内膜异位症，较常发生在卵巢、输卵管、腹膜等部位，造成经痛、-疼痛、骨盆腔内沾黏、不孕，少数可能影响泌尿道、肠道，甚至肺部，变成周期性血尿、血便、咳血。

妇科术后易发生 肿块疼痛是征兆

腹壁子宫内膜异位症，大多好发于手术疤痕周围，尤其在接受子宫相关的妇产科手术后特别容易产生，发生概率约有0.03-1.08%。黄兰茵医师进一步说明，术后易发生正是因为手术时子宫内膜细胞被带到腹壁肌肉或皮下组织间，顺道附着该处生长，加上受月经周期荷尔蒙的刺激，引起局部组织侵犯、发炎，而最典型的症状，就是病人在每次月经期间感觉肿块变大且疼痛。

减少非必要手术 预防腹壁子宫异宫位症

根据文献统计，腹壁子宫内膜异位症57%与剖腹产有关，11%发生在子宫切除术后，13%是其他手术造成；有趣的是，有20%的患者不曾接受手术，经推测可能有部分经由血液或淋巴传播。减少不必要手术，可预防、减少腹壁子宫内膜异位症的产生。黄兰茵医师表示，腹壁子宫内膜异位症的治疗以手术清除病灶为主，然而有13-24%的腹壁子宫内膜异位症患者，可能同时合并其他部位的子宫内膜异位症，须考虑合并其他治疗。

药物手术两方案 需评估个别体质

子宫内膜异位症的治疗，包括药物及手术治疗两大类。药物治疗旨在减少雌激素的分泌、抑制排卵功能，使病灶不受刺激增长；而手术治疗则适用于症状严重、药物治疗无效、子宫内膜异位瘤尺寸较大或被判断为恶性风险高的病人。由于每位病人的临床表现和严重程度不同，因此医师将依病人状况进行全面评估，拟定适合个人的治疗方式。

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资料来源：健康医疗网 https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=46152

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