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血糖莫名失控 ‘药’有关系

发布于2020-05-31 08:51:04 来源:laishu.com 作者:Laishu
导读: KingNet国家网络医药/徐慧玲编辑报导案例:阿美患有糖尿病,但饮食、药物一直控制得很好,前阵子发现早上醒来出现关节僵硬的情况越来越严重,就医后医师检查确诊阿美罹患类风湿性关节炎,便开立皮质类固醇治


KingNet国家网络医药/徐慧玲编辑报导
案例:
阿美患有糖尿病,但饮食、药物一直控制得很好,前阵子发现早上醒来出现关节僵硬的情况越来越严重,就医后医师检查确诊阿美罹患类风湿性关节炎,便开立皮质类固醇治疗。阿美最近发现自己有口渴、多吃、多尿、恶心、呕吐的症状但却不以为意,某天神智不清昏倒后送医,急诊量测血糖值高达1000mg/dl…………
上述案例中,阿美本人以及家属都觉得非常纳闷,一向认真服药又懂得忌口的阿美,血糖怎么忽然飙高,原来跟‘药’有关系!!

一般来说,出现高血糖情况,通常与罹患糖尿病有关,但其实除了疾病的因素外,有许多药品其实都有影响血糖的可能,偏偏这些因为药物引起的高血糖,在临床上的征兆又不是非常明显,经常被忽略,故无法在第一时间被察觉,很多时候都是患者昏倒送医,才发现是高血糖…..

会引起高血糖的药物,除了上述的皮质类固醇以外,还有很多….

研究发现,皮质类固醇诱导发生高血糖属于常见的药物副作用,对于大剂量使用皮质类固醇的患者,不论是口服、局部或吸入,都可能出现高血糖的危机,此种情况又称为类固醇糖尿病。

又称为β受体阻断剂,研究发现β受体阻断剂药品会促使胰岛素分泌减少、影响代谢甚至导致腹部肥胖,进而出现空腹血糖升高的情况,不过并非所有β受体阻断剂都有导致高血糖的问题,可能导致高血糖的药物包括:Propranolol、Metoprolol和Atenolol。

利尿剂属于第一线抗高血压药物,也经常用在足部或腿水肿、心脏衰竭、肝硬化、某些肾脏疾病等疾患,以促进身体水分的排出。研究发现,利尿剂可能会导致胰岛素分泌减少,进而影响血糖;可能影响血糖的利尿剂为thiazide类药品(例如:Hydrochlorothiazide)。

器官移植后,使用免疫抑制剂可以保护移植后的器官不受排斥而导致器官损坏,研究发现免疫抑制剂Tacrolimus、Cyclosporine可能会增加糖尿病的发病率,若同时使用皮质类固醇,更需要进行药物剂量调整及严密监控血糖数值。

【延伸阅读】
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原文:https://www.kingnet.com.tw/knNew/news/single-article.html?source=pchome-rss&newId=44458&utm_source=pchome&utm_medium=news&utm_campaign=rss200518

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