
陈穆宽医师表示,不要把武汉肺炎疫情想得过度可怕,可怕的是因为疫情而不敢及时就医,导致病情危及生命。(图片提供/彰化基督教医院)
因为武汉肺炎疫情迟迟不敢就医 甲状腺癌妇呼吸急促晕倒
1名63岁女士半年来时常感到呼吸急促,症状日渐加剧,感觉像鬼掐脖子,并且出现咳血症状。因为武汉肺炎疫情迟迟不敢就医,直到今年3月,因为晕倒并导致头部外伤,而前往彰基急诊就医。
患者因呼吸急促恶化、呼吸时出现喘鸣声,安排到胸腔内科门诊进行检查,进行胸部X光及电脑断层后,赫然发现甲状腺肿瘤严重侵犯气管,压迫约90%的呼吸道,造成赖以为生的空气必经通道变的更加狭窄,才会出现上述症状;由于病情严重,内分泌科医师随即转介至耳鼻喉暨头颈部门诊。
患者甲状腺肿瘤严重侵犯气管 呼吸道长期受压迫而昏倒
收治病例的彰化基督教医院院长暨台湾耳鼻喉头颈外科医学会理事长陈穆宽教授表示,经评估立即帮患者安排支气管镜检查,检查一切顺利,患者却在隔天于胸腔内科病房突然无法呼吸昏倒,失去生命征象。主要是因为患者的呼吸道长期受到压迫,造成肺水肿所致,所幸专业医疗团队立即给予插管急救,马上进行抢救手术,将身为元凶的甲状腺肿瘤切除。

患者的呼吸道长期受到压迫,造成肺水肿所致,所幸专业医疗团队立即给予插管急救,马上进行抢救手术,将身为元凶的甲状腺肿瘤切除。(图片提供/彰化基督教医院)
甲状腺肿瘤患者注意!勿拖延至医院就诊的黄金时间
值得注意的是,患者当初因为担忧疫情不敢进医院,而错失早期治疗良机,诊断评估被肿瘤侵犯的气管也需一并切除,再进行气管重建;且患者同时还患有糖尿病及肺水肿,手术风险相当大,在医疗团队努力下,患者于加护病房中复原良好,意识逐渐清楚,肺水肿也改善且顺利脱离呼吸器,术后一周即转至病房,康复良好,并且出院后已经能行走自如。
该患者的病理报告显示为甲状腺乳突癌,当侵犯至气管及淋巴转移已是属晚期,虽然手术顺利,后续仍需进行放射性碘治疗(碘131)。提醒,甲状腺乳突癌如果能在初始时及早发现,经手术切除后,治疗预后都相当良好,若是当初没有因为担忧疫情,而拖延了至医院就诊的黄金时间,或许癌症也不至于侵犯到如此重要的气管,惊险从鬼门关前走一遭。
甲状腺恶性肿瘤若能早期治疗,并不可怕
陈穆宽医师表示,不要把武汉肺炎疫情想得过度可怕,可怕的是因为疫情而不敢及时就医,导致病情危及生命。甲状腺恶性肿瘤若能早期治疗并不可怕,可怕的是患者因为不当的担忧而错失治疗的黄金期。



















































