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反复性泌尿道感染的中医治疗

发布于2020-06-13 11:51:02 来源:laishu.com 作者:Laishu
导读: 撰文/中国医药大学附设医院中医部张尹人医师泌尿道反复感染51岁A太太,最近一年来,泌尿道感染时常发生,平均每个月发作一次,发作时小便刺痛灼热、尿急、频尿、小腹下坠感,夜尿多次影响睡眠,服完抗生素疗程后
撰文/中国医药大学附设医院 中医部 张尹人医师

泌尿道反复感染

51岁A太太,最近一年来,泌尿道感染时常发生,平均每个月发作一次,发作时小便刺痛灼热、尿急、频尿、小腹下坠感,夜尿多次影响睡眠,服完抗生素疗程后症状可改善,但肠胃不适,且下个月又再次复发。29岁B小姐,泌尿道感染反复发生已两年,发作时解尿疼痛、骨盆酸、夜尿多次影响睡眠,每次服抗生素后症状可改善,但一两周后又复发,平时会自行预防性服用抗生素。



A太太与B小姐皆因反复泌尿道感染而苦恼,工作与家庭关系都因此十分紧绷有压力,情绪焦虑,想改善反复感染的体质故求诊中医,经张医师开立中药治疗后,已近半年未复发,生活品质大幅提升。

泌尿道感染是女性最常见的细菌感染。在女性的一生中约有40~50%的机会会得到泌尿道感染,其中20~50%会发生反复性感染。

泌尿道感染以膀胱为界,可分为上或下泌尿道感染,一般急性肾盂肾炎、肾脓疡属“上泌尿道感染”,而膀胱炎、尿道炎则属“下泌尿道感染”。泌尿道感染的常见症状有解尿疼痛或灼热刺涩感、频尿、急尿,小便颜色深黄混浊,甚至出现血尿,可能伴随耻骨上疼痛或小腹疼痛、或腰背疼痛,只要有出现其中几项症状就要赶紧就医,及早治疗。如果有寒颤、发烧、头晕、想吐,必须立刻就医,情况严重甚至需住院治疗。若医师开立抗生素务必将疗程服完,别擅自停药,也不建议自行到药房买药吃。

若泌尿道感染频繁,在6个月内有2次以上的感染、或者是1年内有3次以上的感染,就叫做“反复性泌尿道感染”。

病人的体质类型

中医治疗反复性泌尿道感染可分为急性发作期与慢性缓解期,急性发作期症状如上文所述(解尿痛、血尿、下腹胀痛等等),此时建议要以西医治疗为主,抗生素能迅速缓解不适症状与避免感染恶化,若单靠中药有时候可能无法立刻压制下来;慢性缓解期时尿道刺激的症状已不明显或已无症状,同时尿液检验或仍有白血球较多的情形,此时可使用中药来调理体质、增强免疫力,避免一再复发。

根据中医文献,反复性泌尿道感染的膀胱刺激症状以尿频、尿急为多,并多有腰膝酸软、疲倦无力、少腹坠胀等脾肾不足、正气亏虚的症状。病人的体质大致可分为3种类型─下焦气滞型、肾阴亏虚型、脾肾阳虚兼湿热型,各体质常见症状如下:

下焦气滞型

少腹坠胀、少腹拘急疼痛、腰痛。

肾阴亏虚型

大便干难解、睡不着、头晕耳鸣、午后潮热。

脾肾阳虚兼湿热型

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