
新冠肺炎患者暴增,纽约有医院正研究共用呼吸器,解决设备不足问题。不过美国多个医学会都发表声明,反对共用呼吸器。12日新冠肺炎疫情专家研讨会上,北荣胸腔部呼吸治疗科主任阳光耀表示,当共用的患者病情不同时,呼吸器该分配给谁?台大内科加护病房主任古世基则指出,贸然共用呼吸器,可能使所有患者都产生不良预后。
医师:表面公平却无助治疗
《纽约时报》报导,纽约长老会医院考虑让两名患者“分享呼吸器”,解决呼吸器设备不足的问题,这类使用方式只有少数研究,过去美国曾两次使用这种方式。
不过,美国胸腔医学会、重症医学会、呼吸照护医学会都发表声明,反对共用呼吸器。阳光耀主任表示,当两名患者症状、严重度一样,共用呼吸器时,“如果有一人要急救怎么办?另外一名患者就没有呼吸器用了吗?当两人病情不同时,呼吸器要给谁?”他强调,呼吸器共用不能解决数量问题,只会增加患者死亡率。
“表面上公平,对治疗却没有帮助。”古世基主任指出,多名患者共用呼吸器,除了无法针对个别患者调整呼吸器设定外,也会造成呼吸驱动和警示系统问题,并增加交互感染的机会,贸然共用呼吸器,可能使所有患者都产生不良预后。
面临生死两难 年轻人和老年人谁先救?
呼吸器是救命设备,意大利媒体指出,设备不足,老年人恐被牺牲,无法使用呼吸器。阳光耀主任强调,实际上根据论文,75岁以上患者有8成在加护病房使用呼吸器,医生不会因为年纪、种族,放弃任何人,认为哪些患者不该救。即使在意大利伦巴底重灾区,年轻人和老年人呼吸器使用比率都相同。
“医师照顾患者不是谁先来先救,很简单,能救最多患者最好,尽可能救需要救的人。”阳光耀主任说,普世原则下,当患者状况都一样时,医护人员要先救,让这些医护可以救更多患者。而年轻人也一定会尽量救,“他们好了可以帮助更多人,且年轻人不治好很容易传染给更多人。”
台湾呼吸器每10万人有61台 相对充足
中央流行疫情指挥中心统计,全台的呼吸器约有1万4000台,呼吸器拥有率约每10万人就有61台,比起德国24台、英国12台及意大利的5台,可说是相对充足。
阳光耀主任说,其中1300台是空机,万一不够,还有呼吸器库存可使用,也可修复旧的呼吸器。不过,即使呼吸器和加护病房充足,他提醒及时人力训练和保护医护人员,人力才会充足。
资料来源:http://www.uho.com.tw/hotnews.asp



















































