【健康医疗网／记者曾正豪报导】在台湾每18分钟就有1人中风，且每年约3万人脑中风，其中每10位脑中风患者中，就有两位长期瘫痪卧床，也成为家庭照护上的沉重负担；中山医学大学附设医院复健部主治医师戴龙伟指出，目前能采以重复经颅磁刺激治疗，以改善患者症状，这也是透过台北荣民总医院神经复健科蔡泊意主任曾公布的相关报导，成功改善近三百位中风患者，平均反应率约七成，也让外界重视经颅磁刺激对于脑中风的应用。

重复经颅磁刺激配合复健 加速复原能力

临床上，一名年届40岁的工程师，因工作缘故得早晚轮班，加上工作压力、三餐不定时，某天突然发现右侧肢体不听使唤，送急诊后检查发现左侧中大脑动脉区域梗塞，后续转至复健科开始复健治疗，经两个月后其上肢布氏动作阶段仍为第二期，右侧手仍未改善，让患者一度情绪低落，直到接受重复经颅磁刺激治疗，数周后手部已能自主性手肘及手指弯曲，也让患者积极复健。

抑制健侧脑部活性 改善患者症状

戴龙伟医师说明，利用卫福部核准的经颅磁刺激机器，以强大电流透过感应线圈电生磁感应出磁脉冲打入大脑皮层，以及磁生电感应出电流直接刺激大脑神经元产生促进或者抑制，透过精准的脑部定位，给予连续短暂重复约2特斯拉的磁脉冲穿过颅骨，传至皮下约3公分诱发出感应电流刺激，若能抑制健侧脑部活性或促进患侧脑部活性，将有助于改善患者症状。

经颅磁刺激搭配复健 研究：改善中风后遗症

此外，治疗上也能透过长庚医院发表的西塔丛集刺激，不仅治疗时间更短，对于认知功能不佳、无法长时间维持头部摆位的患者疗效较佳；戴龙伟医师强调，第一次接受治疗的患者会先测定动作阈值来决定治疗强度，接着会使用低频重复经颅磁刺激或连续性西塔丛集刺激来抑制健侧脑部活性，或透过高频重复经颅磁刺激或间歇性西塔丛集刺激来促进患侧脑部附近的活性，研究也指出，若能连续两周共十次的经颅磁刺激搭配复健，能有效改善中风后遗症。

重复经颅磁刺激应用广 治疗前仍得详细评估

重复经颅磁刺激目前已广泛用于忧郁症、焦虑症、脑中风后的运动、吞咽、语言及认知后遗症、帕金森氏症等治疗上，过程中患者并不会感到疼痛，仅少数患者在治疗过程中可能诱发癫痫发作或血管张力失调性昏厥；戴龙伟医师呼吁，但若为被告知不能接受核磁共振检查者、颅内有金属植入物或曾经有癫痫病史则不适用此治疗，因此治疗前，仍得接受医师详细评估。

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资料来源：健康医疗网 https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=45663

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