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长期青光眼用药是否让你感觉不适?

发布于2020-07-01 22:51:04 来源:laishu.com 作者:Laishu
导读: 青光眼是全球导致不可逆失明的首要病因,目前仍未有确切的预防措施,只能早期发现早期诊断;而它的治疗目的在于如何避免恶化视觉失能,因为根据以往的经验告诉我们,青光眼患者发病后二十年会有三分之一的病患至少单
青光眼是全球导致不可逆失明的首要病因,目前仍未有确切的预防措施,只能早期发现早期诊断;而它的治疗目的在于如何避免恶化视觉失能,因为根据以往的经验告诉我们,青光眼患者发病后二十年会有三分之一的病患至少单眼失明。



长期不间断地点用青光眼药水,是目前最常见的治疗方式,主要目的是为了控制眼压以稳定视神经状况和视野,又因为眼药水的降压效果大致上都无法维持超过一天,所以天天点眼药水便是青光眼患者必须做的功课;病情较严重者,每天可能需要两到三种青光眼药物,长时间的使用加上多种药物并用,再加上微量防腐剂经年累月的作用下,就会产生眼表症状,其中最常见的就是干眼症,患者会感受到包括刺激、灼热感、异物感、干涩、畏光…等不适,严重者会影响生活品质和工作表现,因此自行停药的青光眼患者,有一半是因为出现了干眼症的不适而中断治疗,增加了失明的风险。


青光眼患者除了依照医师嘱咐使用药物,也可以适度搭配补充新型油水合一的人工泪液,不仅可以舒缓刺激感与灼热感,更舒适的控制眼压。

瓶装的青光眼药物最常使用的防腐剂为苯扎氯铵Benzalkonium chloride(简称BAK),浓度从0.004%到0.2%不等;它可以溶解细菌的细胞膜,从而达到杀菌防腐的效果,简单来说它就是一种清洁剂(相当于洗碗精),所以同步会破坏眼泪膜中的磷脂质油脂层(去油作用),使得泪膜失去磷脂质油脂层的保护导致泪液容易蒸发,造成干眼症;而且长期使用青光眼药水,由于微量的BAK不断地累积,对结膜及角膜上皮细胞造成伤害,加剧干眼症的恶化;多家药厂因为上述的缺点,纷纷投入研究新型态的保存剂,例如标靶式攻击细菌的Polyquad等,具有避免药物遭受细菌污染的效果,但对结膜与角膜相对安全;也有药厂研发单支装不含防腐剂的青光眼药物,每一小支眼药水都必须在开封后二十四小时内使用完毕,避免药物遭受细菌污染,青光眼药物改良的进步,就是为了减少患者因为BAK导致的干眼不适,提升治疗品质。

随着医疗水准的进步,使平均寿命延长,青光眼患者终其一生必须承受数以千万滴的眼药水,而青光眼药物无法全面以单支剂型替换前,BAK防腐剂仍是目前必要之恶,但患者千万不要因为担心干眼症的恶化而自行停药。其实只要适度搭配补充新型油水合一的人工泪液,不仅可以舒缓刺激感与灼热感,也可以帮助青光眼患者更舒适的控制眼压。



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