日本喜剧天王志村健感染新冠肺炎过世，享寿70岁，成为日本演艺圈确诊新冠肺炎并死亡的第一人。台北医学大学附设医院胸腔内科主任周百谦认为，志村健从发病到过世仅一周，但可能早已感染却未诊断，因病毒量大而加重病情死亡。

长期烟酒不离手 新冠高危险群

日本媒体报导，志村健的哥哥接受《周刊文春》采访，提到志村健过去烟酒不离手，导致肺炎、胃溃疡等病痛接连不断。目前已知新冠肺炎侵袭年长者、有慢性病、抽烟及相对肥胖者，志村健即为新冠肺炎的高危险群。

志村健于3月17日出现倦怠感等发病征兆，23日确诊后，即因病况不佳装上叶克膜，29日过世，从确诊至病逝只有一周。周百谦主任表示，由于日本对新冠肺炎的检验速度不快，推估志村健可能早有症状，但被延迟诊断，病毒量逐渐累积，也增加治疗难度。

若肺部充满病毒 插叶克膜也罔效

周百谦主任指出，志村健年纪大又抽烟，产生气管毛病，使病毒很难清除。病毒进入上呼吸道时，由于长期抽烟的关系，使鼻腔无法有效防护病毒，当病毒数量累积越来越多，就容易进到下呼吸道。此外，治疗有无到位，也是问题之一，以台湾致死案例的时程来看，有无尽早插管、降低病毒量相当关键。虽然志村健最后插上叶克膜，但肺部已经充满病毒，叶克膜只是使心肺获得喘息，不确定他插管前的状况、呼吸器的状况，若插的时候肺部已经充满病毒，且当下没有效使用抗病毒药物，就难以控制病况。

周百谦主任提醒，抽烟及空污皆会使上呼吸道健康恶化，容易让病毒长驱直下，进入肺部产生实质肺炎。改善上呼吸道的防御功能，应从鼻腔健康做起，避开及减少过敏原曝露，避免室内及室外空污，并且戒烟，降低上呼吸道慢性发炎问题。

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