【健康医疗网／记者曾正豪报导】新冠病毒肆虐，台湾确诊累计病例已破数百，疫情指挥中心、疾管与卫生单位不眠不休的竭力投入，相较社区民众端至今仍无明确防疫布署与共识，原因是为什么呢？

强化公卫预防体系 支持社区防疫无名英雄

台湾公共卫生促进协会常务理事陈美霞教授指出，预防与治疗的资源比例悬殊，2018年国民医疗保健支出统计，医疗支出高达1兆1332亿(93.9%)，公卫预防仅占482.6亿(4%)，医疗/公立公卫人员比例自1985年的17倍拉大至2018年的41倍，人力资源捉襟见肘，难以抵御新兴疾病。

此外，自疫情以来，基层卫生所人员仍得维持既有社区健康促进、预防筛检业绩，更增卖口罩、发手机给隔离者等吃重工作，是资源有限、身处未知社区风险、扛起防疫的无名英雄。

建立四大防疫前哨站 短、中、长期防堵新冠肺炎

虽然，中央与地方-已透过扩大社区筛检、支持隔离检疫者进行社区防疫，但面对公卫弱化的现实，社区防疫势在必行，在下一阶段的防疫整备，台湾公共卫生促进协会建议，四大社区前哨站将缺一不可：

第一哨：疫调需民调，侦测要主动、要多点

民调方能确知民众认知、困难并调整防疫战略。隔离检疫关怀中心应同步进行民情调查、家医咨询专线加入咨询战力、鼓励全民于疫情期间开数位足迹、社区专业人力参与TOCC(旅游史、职业史、接触史、是否群聚)侦测，使疫调、民调有社区能量的支持。

第二哨：分流从基层、预警用科技

照顾600万高风险族群的社区医疗群应即刻成为社区分流前哨，如指定专责诊所、症候群大数据监测可做社区照顾的风险预警武器。

第三哨：基层有防护，社区有支持

让基层卫生人员全心、安心防疫，如配合防疫需要，调整绩效指标、门诊等业务；提供足够防护武器，安心执行隔离者协助业务。防疫不分部门，各县市发动民政、文化、社福等社区组织系统，协助如语言、行动、经济、社会等弱势者的防疫资讯传递、物资调配与关怀。

第四哨：宣导有沟通，全民做后盾

引导各社区邻里建立防疫指挥系统，使各组织场域有防疫专责人员；落实指引建议之社区防疫人员培训，于社区健康营造、长照据点推动，透过实质双向沟通、教育破除污名与恐慌。

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