62岁的林先生罹患胃癌晚期，经化疗合并抗HER2标靶药物效果良好，但碍于经济压力致停药年余，所幸今年1月起，相关标靶药物纳入健保给付，才得以继续疗程。医师呼吁，HER2阳性胃癌过去自费药物所费不赀，纳入健保给付后，患者应积极治疗，千万不要放弃希望。

酗酒、爱吃腌渍品 胃癌高危险族群

林先生是工程人员，生活作息正常，最大嗜好是吃香肠，一星期吃三天，一次吃二至三条是常态；与亲友相聚总是无酒不欢，半瓶高粱下肚接着喝啤酒，虽然平日肠胃功能并无异样，但健检发现大肠潜血反应，进一步确诊竟罹患胃癌且已转移到淋巴与肝脏。

台中慈济医院一般外科主任余政展表示，胃癌晚期因无法手术，林先生接受化疗合并抗HER2标靶药物，治疗效果良好，胃癌细胞消失，肝转移只剩些许痕迹，但也因为药物自费金额一年逾百万元，负担过大而选择停药。有些HER2阳性胃癌患者也因同样原因无法接受适当治疗，徒留遗憾。HER2阳性胃癌标靶药今年初纳入健保给付后，林先生已重新接受治疗。

余政展主任指出，胃癌高危险族群包括幽门螺旋杆菌感染、慢性胃发炎、酗酒、高盐、亚硝酸盐和吃太多腌渍类食品、过去曾接受部分胃切除及EB病毒感染等。根据107年癌症登记报告，胃癌位居国人第七大癌症死因，由于胃癌早期症状不明显，确诊时通常已是晚期，无法开刀只能靠化疗的晚期患者达4成。

１成患者属HER2阳性胃癌

国外研究发现，约有5～10％的胃癌患者属HER2阳性胃癌。余政展主任表示，使用化疗合并标靶用药，反应治疗率达六成，有助延长存活期。由于病况因人而异，建议患者治疗前，应咨询医师综合评估。

余政展主任提醒，勿轻忽消化不良症状，如果持续1、2个月没改善，就应尽速就医进行胃镜等检查，厘清原因；曾接受胃部分切除的患者，也应每年接受胃镜检查，以早期诊断、早期治疗。

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