【健康医疗网／记者李依如报导】目前结核病仍普遍存在，以发生率而言，男性比女性高，老年人比年轻人高，台湾20岁以上成年人在1993年的X光诊断肺结核盛行率为0.65％，依据2002年健保结核病就医资料推估，20岁以上人口结核病盛行率为0.11％，近年盛行率确实有逐渐下降的趋势。
潜伏结核感染者预防性投药 有效降低发生率
虽然盛行率降低，但每年仍有结核病新发病个案，威胁民众健康。大约90%的结核杆菌感染者是无症状，所以预防的关键在于，找出潜伏结核感染者进行治疗。
潜伏结核感染虽然不具传染力，但由于结核菌可长时间潜伏病人体内，约有5-10%的概率发病，成为可传染他人的结核病病人。及时筛检并预防性投药治疗，即可消灭体内潜藏的结核菌，降低未来成为结核病人的概率，保护力可高达9成。
台北市-卫生局表示“预防胜于治疗”，预防结核病可从“环境通风”、“早期发现”和“预防性治疗”等三大面向着手：
1.经常保持所处环境的通风、增加室内新鲜空气的交换。
2.定期进行胸部X光检查，或留意结核病早期症状，平时以七分筛检法进行症状监测，咳嗽两周2分，有痰2分，胸痛1分，没有食欲1分，体重减轻1分，当上述症状达5分以上，建议赶快就医(胸腔科或感染科)检查，以即早诊断及接受治疗。
3.对于潜伏结核感染者，以预防性投药治疗减低未来发病的风险。
糖尿病、肾脏病患者 潜伏结核感染风险增
另外，台北市-卫生局委托台大医院、万芳医院及新光医院三家医院，试行重要高风险族群潜伏结核的感染筛检。或以X-ray穿透式影像检查方式，并免费提供丙型干扰素释放试验（Interferon-Gamma Release Assay；简称IGRA），以抽血的方式进行检查，找出潜伏结核感染者，提供预防性药物治疗。
109年新增45岁以上糖化血色素（HbA1c）>9.0%的糖尿病患、慢性腹膜或血液透析个案两大族群，进而提升潜伏结核治疗涵盖率，降低日后发病风险。
目前在国际上建议要筛检的重要高风险族群，除接触者外，就是免疫功能不全病人，其中包括糖尿病和末期肾脏病患者；因为免疫力较低，发生潜伏结核感染风险为一般人2-3倍。而国内末期肾脏病的人数和密度为世界之首，依据文献显示，约有2至6成患者有潜伏性结核病，发病风险为一般人10-25倍。
潜伏结核者未必发病 及早筛检预防治疗
潜伏结核感染者不是结核病人，没有任何症状也不具传染力，如被医生诊断为潜伏性结核感染者，也无需担心，只要依医师评估进行潜伏性感染治疗，即可有效减少日后发病的机会，保护自己也保护他人。

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资料来源：健康医疗网 https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=45505

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