【NOW健康 陈如颐／台北报导】为了杜绝浪费，让全民健保永续经营，卫生福利部中央健康保险署将分3段实施“使用者付费”、“部分负担”，内容包括：增收检验检查费用、提高药品部分负担，以及癌药部分负担。
受到保费调降、人口老化与新药给付等影响，健保财务日益恶化，2017年首度出现短绌98亿元，2018年扩大至266亿元，2019年则为336亿元，预估明年安全准备金将低于1.5个月，须依法调整费率。
卫生福利部中央健康保险署署长李伯璋表示，健保财务状况已经入不敷出，他上任后积极推动分级医疗、云端药历，以及上传检验检查报告等方式来节流，但检验费用仍高居不下，为求公平正义，健保永续经营，务必有所改革。
举例来说，2018年健保用在电脑断层（CT）、磁振造影（MRI）上，费用高达706亿元（以1点1元推估），未来如果以2成定率计算，民众端每年须自行负担106.04亿元，换算下来，民众做一次高阶影像检查，必须自付1,000元上下。
至于药品部分，目前药品部分负担采定额制，药费超过100元者，依不同级距定额收取，最高上限为200元，李伯璋提到，未来拟如果取消200元天花板上限，民众端每年自行负担约47.88亿元。
在癌症新药方面，则不再全由健保全额买单，病患须自行负担部分比例，健保署将出癌友的负担上限。
据统计，目前检验检查、药费占健保医疗支出比率达74%，李伯璋指出，只要落实使用者付费、部分负担等原则，民众看病时，必须从荷包里再拿一些钱出来，就会有所感觉，不会再将医院高规检查视为个人健诊，也会少拿一些不必要的药品。
不过，实施之前，将取得共识，并拟定配套措施，例如，中低收入户就可能不受影响，至于部分负担金额，则会在一般人所能接受的范围内，李伯璋说，“这对不常看病的民众也较公平。”
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