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武汉肺炎没症状也会传染 医师:病毒偏爱找上这族群

发布于2020-07-27 18:51:04 来源:laishu.com 作者:Laishu
导读: 【早安健康/余宗翰报导】昨天台湾爆发首例武汉肺炎死亡案例(第19例,昨天共有两例,台湾累计至20例),因为没有特别的接触史,像是社区传播案例,这个新闻让民众的紧张情绪再度上升,甚至有人说台湾正式进入社
【早安健康/余宗翰报导】昨天台湾爆发首例武汉肺炎死亡案例(第19例,昨天共有两例,台湾累计至20例),因为没有特别的接触史,像是社区传播案例,这个新闻让民众的紧张情绪再度上升,甚至有人说台湾正式进入社区传播阶段。很快地,卫福部开始澄清说台湾还未达到社区传播的阶段,希望大众不要过度恐慌。然而,因为这起死亡案例,民众开始关心感染到武汉肺炎死亡率到底有多少?对此,胸腔重症科医师苏一峰在个人网志上以国外研究、数据回答这个问题:

苏医师表示,武汉肺炎死亡率这个问题一直没有得到清楚的答案,但他用目前世界的资讯统整成一张图表说明,武汉肺炎感染之后的病程与相关死亡率是多少!

无症状(潜伏期):死亡率极低,主要需要自主隔离,防止疫情传播给大家。
有症状(轻微感染):这时的患者数目最多,大多只是轻微的肺炎,死亡率<1%,目前政策是已住院隔离治疗,但是恢复时间长容易造成医疗的负担。
明显肺炎(严重感染):此时患者会出现喘的情形,X光也已经出现较明显的变化了,需要积极的治疗与药物处理和氧气支持,此时有一定的死亡风险:1~10%。
重症患者:此时肺炎患者出现急性呼吸窘迫症、可能还会并发败血症与败血休克、甚至多重器官衰竭,此时需要插管等等的维生设备,死亡率也一鼓作气地提高到20~50%!



柳叶刀:无症状武汉肺炎患者也具有高度感染力

指挥中心昨天公布,台湾首例死亡个案的职业是白牌车司机(没有计程车牌,以喊价方式交易,通称“白牌车”),生前载运过多名台商,其中3位是从中港澳返国,且回台后皆曾因呼吸道症状就医。台湾与中国往来密切,担心武汉肺炎病毒带原者入境台湾,现在大家看到有咳嗽等呼吸道症状的人已知道躲避,但外表看似无症状的带原者人们总是难以防备,而这些人有没有传染病毒的能力呢?苏一峰医师引用国际知名医疗期刊《柳叶刀》的研究指出:

中国学者2/13在《柳叶刀》中提出3个例子,强调轻微症状者仍然有感染力,仍然需要注意防护!

一位10岁小男孩无症状感染新型冠状病毒,另一个病人住院开刀传染给14名医护人员。
北京防疫专家到武汉视察后,返回北京后出现眼睛被感染现象与发烧。
上海医学专家无症状时到德国开会,传染给两个与会人员、然后再传染给其他两个德国人。

除了轻微症状的患者有传染能力,其实从第1个例子就知道,无症状的患者也能传染病毒给他人。《柳叶刀》这片报告中提到“最近的例证指出,有些无症状的患者能够高效传播武汉肺炎病毒。”(Recent evidence suggests that even someone who is non-symptomatic can spread COVID-19 with high efficiency)

苏一峰再次强调,武汉肺炎病毒就算没有症状,还是有感染力。



抽烟为万恶之源,抽烟者也容易感染武汉肺炎

抽烟几乎是所有癌症的危险因子,对健康有很大的负面影响,而它与武汉肺炎也脱不了关系;苏一峰医师说,从中国开始发生武汉肺炎病毒感染时,就持续发现到男性的发生率高于女性,大概约是2:1,这让科学家感到不解。最近美国南卡罗莱纳大学的Guoshuai Cai发表的新研究指出,抽烟可能造成男女感染率差异的一个重要原因!

Guoshuai Cai 发现,抽烟者的肺部切片表现出比较高的ACE2接受器!而ACE2 接受器就是这次武汉肺炎病毒要感染人体所需要的接受器!Guoshuai Cai认为这个研究可以说明,为何在武汉肺炎感染者之中中,男性的比率一直高于女性!

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