
报导/黄慧玫 图片设计/Anita 咨询专家/台北市立联合医院和平妇幼院区泌尿科主治医师 许富顺
收治个案的台北市立联合医院和平妇幼院区泌尿科主治医师许富顺指出,近年来摄护腺癌已跃升为台湾男性癌症发生率第五位,罹患年龄也有下降的趋势,成为熟男的健康威胁。
,往往延误到扩散至骨骼转移,而因疼痛现象就医。
依组织恶性度的不同,高恶性度的摄护腺癌,应考虑根除性手术,若是中低恶性度,则可考虑局部治疗,减少不必要的组织伤害。
许富顺说明,达芬奇根除性手术可采标准方式或保留神经血管丛,优点是可摘取淋巴腺,但有6个小伤口,术中出血约200 c.c.至500c.c.不等,住院约一周,术后一段时间会尿失禁,仍有5%至25%的病患长期漏尿的后遗症。
冷冻微针治疗和
至于海福刀标靶疗法,则
针对早期摄护腺癌治疗的临床研究显示,国内海福刀长期无复发率为73%,国外为75%,与根除性手术并无差异,但海福刀术后并发症少,患者生活品质较佳。
许富顺表示,过去对于摄护腺癌的治疗,以“除恶务尽”为原则,但近3年来,局部治疗的概念已逐渐成为主流。海福刀治疗可针对第一、二期摄护腺癌患进行局部治疗,例如单侧罹癌,就治疗该侧的范围,避免一次性的大范围破坏,保留性功能。不过,后续仍应定期追踪,假使日后复发,即应再次确认复发位置,亦能再次进行海福刀治疗,摧毁肿瘤。
他提醒,
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