【健康医疗网／记者曾正豪报导】60岁罗先生，驼背十分严重，在三十多岁时，开始有下背痛的症状，早上醒来感觉特别僵硬，约经过一个多小时的日常活动后会比较缓解，但疼痛感并没有到无法忍受的程度，因此从来没有到医疗院所就诊过，经家人极力劝说，到院检查发现侧荐肠骨关节已完全黏合，而且颈椎、胸椎及腰椎也出现黏合，甚至符合中度残障鉴定的标准，确诊僵直性脊椎炎。

僵直性脊椎炎为慢性自体发炎性疾病 20-40岁易好发

奇美医学中心风湿免疫科主治医师陈昭宇表示，僵直性脊椎炎是一种慢性自体发炎性疾病，好发在20到40岁的年轻人，在台湾大约四万人有这个疾病。但发病到确定诊断的期间，可能会长达6-8年，主要是因为病人症状可能不很严重，或者误以为是其他原因导致的下背疼痛。

90%与遗传有关 6特征超过三个月勿轻忽

而90%以上的僵直性脊椎炎病人带有B27型人类白血球抗原基因(HLA-B27；虽然带有此基因者只有不到10%会有僵直性脊椎炎)，与遗传的关联性高。最主要的症状为发炎性下背痛，占所有下背痛原因的约4-5%，特征包含初次发生年龄小于40岁，常发生在清晨快起床的时候，会有双侧臀部交互疼痛，醒来活动之后症状会缓解但期间会长达半小时以上，但休息并不会缓解疼痛，而且症状发生时间持续超过三个月。

不只是背痛！ 还要留意“这些”共病风险

除了下背痛以外，僵直性脊椎炎也可能出现“著骨点炎”，导致脚后跟痛、胸痛、膝盖附近疼痛、大腿外侧疼痛等，并可能出现肩关节和髋关节等大关节发炎；亦可能发生急性单侧“虹彩炎”，症状包含眼睛红肿、疼痛、视力模糊、畏光等；A型免疫球蛋白肾炎，大都为无症状的轻微血尿或泡沫尿、或无症状且轻微的主动脉瓣闭锁不全或传导阻滞、罕见的上肺部纤维化等。部分病人在疾病进展数年之后，会开始产生脊椎的黏合，导致“竹节状脊椎”的形成，造成驼背及背部活动不能，而且容易因为较大幅度的运动导致受伤。

跨科别治疗 提供完整医疗照顾

最后，陈昭宇主治医师提醒，症状符合发炎性下背痛，或者曾经被诊断有“虹彩炎”、“著骨点炎”等疾病，都应该尽早至风湿免疫科门诊就医，以达到早期诊断，并跟医师讨论后续的治疗方式，包含药物治疗、运动姿势与生活习惯卫教等，并可能配合复健科、眼科医师等共同照护。

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资料来源：健康医疗网 https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=45209

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