手足口病初期症状图

医学指导/广东省妇幼保健院新生儿科主任医师聂川

新手爸妈上路，面对还不会自我表达的小婴儿，往往急得焦头烂额，尤其是小婴儿稍有点“风吹草动”，更是让家长提心吊胆好几天。那么，新生宝宝有哪些异常表现，是需要家长提高警惕及时就医的呢？广东省妇幼保健院新生儿科主任医师聂川提醒说，可从宝宝的面色、体温、呼吸、哭声以及吃奶情况和腹部出现的异常细加观察做判断。

看面色

出生24小时皮肤发黄警惕黄疸

足月新生宝宝面色是红润的，但由于新生儿胆红素代谢的特点，出生时胆红素产量大于胆红素排泄量，约五六成的足月儿和八成左右的早产儿会出现生理性黄疸，表现为皮肤轻微黄染，对轻微的生理性黄疸主要的处理方式是多喂奶、多排泄。但如果宝宝皮肤黄染厉害，不仅脸上皮肤，眼睛巩膜、身上、腿上都可以见到黄染，或者是一出生24小时内就开始皮肤黄黄的，或者是足月儿超过2周，早产儿超过1个月黄疸仍未退，又或者是黄疸退了后又“卷土重来”，那么就要提高警惕了，应尽快把宝宝送到医院检查。另外，皮肤苍白、青灰、发紫，也是宝宝生病的信号，同样也需要提高警惕，送宝宝去医院就诊，以免耽误了治疗的最佳时机。

量体温

体温37.5℃或36℃需就医

新生宝宝正常的体温是36℃~37.3℃，但由于初生宝宝体温调节中枢尚不完善，当外界温度过低时，如果没有做好及时保暖，可使宝宝发生低体温、低氧血症、低血糖、低代谢性酸中毒或寒冷损伤；当外界环境温度过高，喝水少及散热不足时，又可使体温增高而发生脱水热。所以，父母需要给初生宝宝提供一个适宜的环境温度，一般来说婴儿房的室内温度最好控制在24℃~28℃，湿度保持在50%~65%，当外界温度比较低时，要注意给宝宝做好保暖工作，当外界温度过高时，则应注意降温，给宝宝松开包被等。当发现新生宝宝体温37.5℃或36℃时，需及时带宝宝到医院就诊。

辨呼吸

急促异常应及时就医

宝宝呼吸正常时，新手爸妈可看到其的胸廓和腹部有节奏地上下起伏，而且面色是红润的。但如果宝宝突然出现胸廓和腹部一动不动，继而出现面色苍白或青紫，则要警惕宝宝是否出现了呼吸暂停；如果宝宝呼吸急促，出现鼻翼翕动，甚至还可以见到“三凹征”（即胸骨、锁骨及肋间隙软组织凹陷）等呼吸困难的表现，则应警惕上呼吸道梗阻或严重肺病等造成的呼吸窘迫。总之，当宝宝出现异常呼吸状态时均应及时带宝宝去医院排查病因。

摸腹部

腹鼓胀或脐部异常需就医

正常小宝宝的小腹通常是软的，即便有些看起来是隆起的，但摸下去仍然还是软软的。如果宝宝腹胀，甚至鼓鼓的，则需带宝宝就医。此外，对于还未掉脐的小婴儿来说，家长还需要关注宝宝的脐带情况，留心观察宝宝脐部有无血性或黄色分泌物渗出，有无肉芽或黏膜样物，脐轮周围皮肤是否会发红或肿胀等。另外，小婴儿的脐带一般于5~15天自动脱落。如果小宝宝的脐带超过3周仍未脱落，或者是脐部出现上述的一些异常情况时，最好能将宝宝抱回医院，请专业的医生帮忙检查，以免造成严重的后果。

听哭声

异常啼哭哄不住需提高警惕

当小宝宝饿了、大小便了或者是求安慰时，总是会以哇哇大哭来吸引家长的注意，这时的哭声非常的响亮，并有节奏感。但如果宝宝突然剧烈的哭闹，怎么哄也哄不住，哭闹时面色苍白，表情痛苦，呈屈腿卧位，过一会儿又可以安静下来，但隔一段时间又再次剧烈哭闹，那么，宝宝可能是患上肠套叠了，家长应尽快带宝宝就医。此外，宝宝发生夜间惊哭、突发性尖叫啼哭、啼哭时声音嘶哑、呻吟低哭、哭的时候某一侧肢体不动等异常啼哭时，同样也需提高警惕，及时带宝宝就医。

吃奶情况

吐奶量大且表情痛苦快就医

一般来说，小婴儿每天的吃奶量大概是120~150ml/kg，吃奶方面家长一般需要关注以下几点：每天吃多少奶？吃奶的时候是否可以很有力地吸吮？吃完奶后有无出现吐奶？如果有吐奶，吐的量是多少？是否已经影响到了宝宝体重的增长，如果没有影响宝宝的体重增长，6个月以内宝宝的少许吐奶现象考虑多是生理性的。如果宝宝的吐奶的量很大，已经影响到了生长发育，或者吐奶时呈喷射状，吐出来的内容物含有粪渣、胆汁等，吐奶时的表情很痛苦等，则需要及时就医。

广州日报

12岁的小南（化名）已经高烧两周，可是转辗了多家医院还是查不出病因，最终在中山大学孙逸仙纪念医院儿科风湿门诊被确诊患上了一种罕见病：幼年特发性关节炎（JIA），而且是其中最严重的全身型幼年特发性关节炎（sJIA），如果不及时治疗，她可能面临关节受损、全身多器官受累等并发症，甚至出现“巨噬细胞活化综合征”危及生命。

罕见儿童“关节炎”难诊断

关节炎不是老年病吗，为何儿童也会患上“关节炎”？

中山大学孙逸仙纪念医院儿科主任医师檀卫平博士介绍，老百姓常说的“风湿骨痛”，其实属于老年病，跟受凉、关节老化等有关。幼年特发性关节炎（JIA）则属于一种自身免疫功能紊乱引起的疾病，见于16岁以下青少年。这种疾病属于罕见病，粗略统计，发病率在千分之一左右。其中，30%-40%的患儿属于最严重的一种亚型：全身型幼年特发性关节炎（sJIA）。麻烦的是，这一疾病的诊断缺乏实验室“金标准”，需要依靠医生的丰富经验进行综合性诊断。檀卫平博士介绍，全身型幼年特发性关节炎的表现以不明原因的高烧为主。临床上需要血培养、骨髓穿刺等，排除感染或者白血病等恶性肿瘤，属排他诊断。该病的误诊率相当之高，跟普通儿科医生对风湿性疾病认识不足也有关。据悉，截至2016年底我国只有1000多家医院里有从事风湿免疫疾病诊疗的医生，其中只有40%的医院拥有独立的风湿免疫科。在儿科，这种情况更加突出，目前全国儿童风湿科只有十几个。

该病至今病因未明

全身型幼年特发性关节炎不及时治疗，除了会影响患儿的关节，还会影响身体多器官系统，如心脏、肝脾肿大，诱发血液系统的炎性因子风暴，导致“巨噬细胞活化综合征”，严重时会致死，可谓相当凶险。有数据显示，sJIA导致的死亡占JIA的2/3，国外报道随访10年后的死亡率大约为10%-14%。

“未能明确诊治者，多在生病1—3个月出现严重全身并发症。因此，早发现早诊治至关重要。”檀卫平博士介绍，对于家长来说，全身型幼年特发性关节炎几个特点可以多加注意。1、该病引起的高烧属于“弛张热”，也就是说患儿体温一天内会一下子飙升到很高，也会在未干预的情况下降到正常体温；2、伴有与热同行的皮疹，高烧时皮疹出现，烧退时皮疹消失；3、没有感染的中毒症状。患儿通常在烧退后精神状态表现很好；4、使用抗生素治疗无效；5、如果还出现关节痛或者关节皮温增高，有关节炎体征，则更要考虑该病的可能。

这一疾病的发病原因至今未明，医学界认为可能跟免疫调节异常、环境因素、遗传因素等都有一定的关系。檀卫平博士则建议，对于这些自身免疫性疾病来说，虽然在饮食上找不到直接相关性，但不主张给儿童胡乱进补。另外，饮食均衡多吃粗纤维食物，也对身体的免疫平衡有好处。

大多患儿不必终身服药

治疗全身型幼年特发性关节炎，传统的药物是糖皮质激素和一些免疫抑制剂。檀卫平博士指出，一般经过2-5年的治疗周期，大多数儿童可以实现停药。

不过,传统药物存在的副作用也很明显，例如长期使用激素容易给患儿带来生长发育迟缓、肥胖、骨质疏松、消化道出血等不良后果。对于一些难治的病人来说，随着生物制剂的上市，在治疗方案上也多了一种选择。据悉，目前国内唯一一个获批用于治疗sJIA的生物制剂是罗氏制药生产的雅美罗，这是一种白介素6受体单克隆抗体，也是全球首个获批治疗sJIA的生物制剂。不过，专家指出，该类生物制剂目前尚未进入医保目录，对于需要长期用药的患者来说，仍是一笔不小的负担。

据悉，为了向公众宣传幼年特发性关节炎疾病的知识和危害，使该类疾病得到更广泛的关注和认知，中国妇女发展基金会主办、上海罗氏制药参与支持的“关健之爱 同心童行”儿童关节炎义诊暨幼年特发性关节炎（JIA）关爱中心揭幕公益活动日前在北京、上海、广州、重庆、杭州和西安等地的重点医院陆续开展。该项目在重点医院设立国内首批幼年特发性关节炎（JIA）关爱中心，对于家庭困难的患儿将提供部分援助。

拔牙，这个动作，很多人听起来，都觉得双脚发软。但现在不仅要拔牙，而且要从鼻子里拔，这场面简直没法想象吧。

　　最近，8岁的杭州男孩鹏鹏和妈妈就这样折腾了一番，最后从小鹏鼻子里拔出一颗2.2厘米的牙齿，浙江省立同德医院耳鼻咽喉科戈言平主任医师说：“非常罕见!”

　　4个月前，8岁的小鹏开始出现鼻塞、流涕伴，右鼻还有点出血的现象，而且没有好转的迹象。小鹏的妈妈怀疑儿子得了鼻炎，所以想请专科医生看看。

　　常规检查后，医生在小鹏鼻腔并没有发现明显的出血点，但细心的她，在小鹏右鼻腔前端底部发现一个肿物。

　　“表面光滑，触上去还硬邦邦的，我觉得需要做一个鼻内镜检查。” 戈医师说。

　　随后的检查，证实了她的判断，这个肿物后端有白色齿状物。

　　拍过鼻窦CT之后，真相大白，原来一颗根部在上颌骨切牙管的多生牙齿，居然卧位长在鼻腔里。

　　这可把小鹏和妈妈惊呆了，哪里听过牙齿长在鼻腔里，更何况小鹏有着一口整齐的好牙齿。

　　鼻塞流涕的病因总算弄清楚，戈医师决定采用用微创的方法把这颗“迷路”的牙齿拔除掉。

　　以前只听说过口腔拔牙，从未有过鼻子内的拔牙。戈医师邀请了口腔科同事一起探讨小鹏的病情和治疗方案。

　　最后，在鼻内窥镜直视下，戈医师用微创的方式，像剥洋葱皮一样慢慢揭开粘膜面，终于暴露出了迷路牙齿的“庐山真面目”，并在鼻腔的狭窄空间里，顺着牙齿生长方向将这颗牙齿拔出。

　　看着戈医师从小鹏鼻腔里拔出来的牙齿，小鹏和他妈妈再一次惊呆了。

　　“拔出的牙齿可不像普通牙齿，又细又长，有2.2cm长，0.3cm粗，三分之一长牙齿在切牙管，三分之一牙齿穿过鼻底部粘膜，我们从鼻腔看见的是最后三分之一的牙齿。”戈医师说。

　　戈医师表示，正常牙槽的牙齿没有缺少，其他部位多了一个牙齿，这颗牙称多生牙。以前曾经有过长在上颌窦的异位多生牙，但像小鹏这样，长在鼻腔里非常罕见。

　　目前，小鹏术后恢复情况良好。

　　记者了解到，异位牙多发生于鼻腔底部或上颌窦底部，主要是因为上门牙排列不齐，将牙始基演变为牙齿的组织，挤到鼻腔底部发育而成。

　　这时，患者常常会缺少一个门牙，其实是门牙长到鼻腔里去了，称异位牙。另外还有一种情况，是在其他部位多了一个牙始基，逐渐发育而成，这时门牙不缺少，称额外牙或多生牙。

　　戈医师说：“像小鹏这样，牙齿长在鼻腔的，从业以来，还是首次碰到。因为鼻腔牙生长缓慢，所以初时不易发现，长大后引起鼻塞、出血等症状。”

近来，我国北方迎来大面积高温天气。伴随气温走高，部分传染病进入高发季节。山东省医卫部门日前发布疾控公告，建议公众特别是家长，应对手足口病等疾病保持警惕。

　　手足口病，是一种由多种肠道病毒感染引起的常见传染病。每年的5月至7月，是该病的高发季节。婴幼儿及儿童是普遍易感人群，患过手足口病的患者也能再次感染。感染手足口病，初期症状一般表现为发热并伴有手、足、臀等部位皮疹，口腔内伴有疼痛溃疡。极少数重症病例早期可能没有皮疹，但表现有嗜睡、呕吐等症状，并进而出现嘴唇青紫、呼吸困难等症状。

　　医卫专家表示，手足口病中，EV71型、CoxA16型及其他肠道病毒较为常见。绝大多数手足口病患儿可以居家隔离治疗，经过一周左右的时间会自愈。但期间家长需密切观察患儿病情，当出现高热不退，或有头疼、精神差、表情淡漠、肌阵挛、呕吐等临床表现时，要立即送医。

　　专家建议：预防手足口病，平时应注意培养儿童良好的卫生习惯，勤洗手、常通风，避免与发热病人接触，尽量回避人多拥挤的场所，加强儿童营养摄入以提高自身抵抗力。同时也可视需要自费接种相关肠道病毒的灭活疫苗。

蛔虫症是儿童时期最常见的肠道寄生虫病之一。该病常可影响孩子的食欲和肠道的消化、吸收功能，妨碍孩子的生长发育，并且可产生较多的并发症，严重时还可危及生命。

宝宝长蛔虫危害大这几大症状告诉你！

曾经看过这样一篇报道王大爷一家住在广东省，所谓靠海吃海，王大爷一家人特别喜欢吃海鲜，就连王大爷5岁的小孙子也特别喜欢这一口，每每饭桌上总是少不了生鱼片，用当地老人们的话说，这东西有营养！长久下来，一天五岁的小孙子说肚子痛，孩子妈以为是普通的着凉，也没当回事，简单给孩子吃了点药，就过去了。又过了几天，孩子妈发现孩子颈部出现一蚕豆大小、圆形的皮下结节，这才道医院去检查，一检查，大家差点别吓晕过去，孩子被查出身体里有太多的蛔虫，肺吸虫，已对孩子的生命构成了严重威胁。

那么，蛔虫到底是什么？

蛔虫是无脊椎动物，从外观上看状似蚯蚓，实际上比蚯蚓要细的多，是人体肠道内最大的寄生线虫，成体略带粉红色或微黄色，体表有横纹，雄虫尾部常卷曲。蛔虫是人体最常见的寄生虫，感染率可达70%以上，农村高于城市，儿童时期更易高发。

还有一种蛲虫，呈白色，非常细小，很短，也是最常见的孩子体内寄生虫之一。它的繁殖力超强，寄生在孩子的肠道和肛门等附近。很容易被忽视。

蛔虫的危害

对于孩子来说，蛔虫是一种比较危险的寄生虫感染疾病，危险较小的情况，容易对小孩的食欲肠道消化产生影响，严重的会影响孩子的生长发育，甚至造成生命危险。

那么，如何判断孩子体内是否有蛔虫呢？

虫卵在肠道内发育成成虫，便会引起孩子出现一系列的症状，如腹痛、食欲不佳、恶心、呕吐、轻度腹泻或便秘等等。

1、其中腹部疼痛的程度多不太严重，常为阵发性的脐周或脐稍上方部位隐痛，可反复发作，但持续时间不定。有时在饥饿状态下，孩子腹痛可较为明显。

2、此外，部分患有肠道蛔虫症的孩子,可出现精神、神经症状。如精神萎靡或兴奋不安、头痛、易怒、睡眠不佳、磨牙、易惊等等。这是由于虫体的代谢产物或崩解物被吸收至血液中所造成的。严重的肠道蛔虫症患儿还可继发营养不良、贫血、发育迟缓以及智力发育欠佳等情况。

3、此外，蛔虫有游走钻孔的习性。当肠道内蛔虫过多或在孩子发生高热、消化不良、以及驱虫不当等情况时，可使蛔虫产生骚动，从而可引起蛔虫性肠梗阻、胆道蛔虫症、蛔虫性阑尾炎、腹膜炎以及蛔虫性肝脓肿等严重情况。蛔虫从孩子的鼻中钻出的情况亦并非少见；

4、对特异性过敏体质的孩子来说,如患有蛔虫症，则可反复出现尊麻疹、皮肤瘙痒、颜面浮肿等全身过敏症状。诊断蛔虫症的最可靠依据，是孩子有吐虫或排虫史。如孩子常有不定时的轻微脐周腹痛，伴有消瘦、食欲欠佳；或有喜欢吃土块、炉渣等不良习惯，则应高度怀疑蛔虫症。粪便中如能查到虫卵，则蛔虫症的诊断可确立，但未发现虫卵亦不能排除本病。因为如体内仅有雄虫或不成熟的雌虫，粪便中均可没有虫卵。

5、另外、须注意的是，民间认为蛔虫病患儿在面部可见白斑（通俗称虫斑）、指甲有白色小点及巩膜处有蓝色或紫褐色小点等等，经科学调查和研究，证明这些并非是蛔虫症所特有的表现，所以不可引以为诊断根据。

怎么去除宝宝肚子里的蛔虫呢？

第一种方法：把带着壳的南瓜子剁碎，然后加入红糖搅拌均匀，饭前给宝宝喂，连续三天杀虫非常有效！在家里也是比较容易操作的，宝妈可以记一下。不清楚的再与育儿经联系。

第二种方法：选用药物比如甲苯咪唑，可以麻痹蛔虫肌肉，使蛔虫失去活动能力，最后随粪便排出体外。睡前一次服，连服3天。具体的服用量需要遵循医师。

特别注意：千万不能认为服药1-2天后大便中找不到虫卵就以为蛔虫已经驱净。因为附着在肠壁的虫卵1-2天内不可能完全排出，建议连续服用一周方可排尽。

知道怎么应对不是我们的宗旨，我们一起提倡宝妈宝爸们要提前学习，提前预防。这样可以让宝宝少受很多罪的。

关于宝宝肚子蛔虫的预防措施：

1.从卫生角度，勤洗手，家里勤打扫消毒，尤其是宝宝的玩具和餐具。

2.饮食上面，给宝宝的食物尽量多煮会，要喝就喂温开水禁喝生水，包括凉冷后的开水。

3.管好宝宝的嘴，不管玩具是不是消毒了或者手是不是清洗了都不要让宝宝有吮吸的习惯，看见了要及时的纠正。

　　根据疾病部门的监测，今年导致手足口病的“主流”病毒是往年很少出现的柯萨奇CA6型病毒。这种病毒导致的手足口病例近四成病愈后会出现指甲脱落，而且疱疹不再集中于手脚，而是更多出现在胳膊、大腿、屁股等部位。
 

　　数据显示，今年1月至8月，北京市共报告手足口病病例28395例，比去年同期下降16.32%；重症病例132例，比去年同期下降56.00%；聚集性疫情492起，比去年同期下降28.38%；2013年迄今尚未出现手足口病死亡病例报告，去年同期报告死亡病例4例。
 

　　与往年不同的是，今年手足口病流行的主要病原体为柯萨奇CA6型病毒，其引起的手足口病临床特点是会出现高热、咽痛、食欲下降等症状，约37%的病例痊愈后会出现指甲脱落，一般不累及循环系统和神经系统，不容易进展为重症病例。皮疹分布更加广泛，集中出现于上臂、大腿、臀部、口腔黏膜等部位，而出现在手、足部位的病例很少见，治愈后疱疹可留下硬痂。
 

　　根据近年手足口病的流行规律，全市报告手足口病病例较多的月份主要集中在4月至10月，发病高峰为5月至7月，自8月开始出现快速下降趋势，但报告病例数、重症数、聚集性疫情数仍较高。由于CA6引发的手足口病的流行病学特点尚未完全明确，市疾控中心表示，不排除9月至10月份出现第二个流行高峰的可能。

　　当小明转入重症监护室时，已出现呼吸不规则，昏睡无反应，全身厥冷，下肢及腹部遍布大理石花纹，末梢湿冷……专家表示，手足口病每年5-9月间流行，今年流行季节与往年不同的是：危重型患儿明显增多，病情凶险，进展急骤，患儿脑干受到影响，神经源性肺水肿来势迅猛。

辨证诊治6方法

　　在发病的早期和中期，一般多采用清热解毒、化湿凉血疗法，常用的药物有银花、连翘、黄芩、栀子、生苡仁、牛蒡子、蝉衣、紫草、芦根、竹叶、生石膏、黄连、灯芯草等。发病后期，若见手足心热、食少、烦躁不安等，可以加入生地、麦冬、白薇、玉竹等养阴清热之品。
 

　　西医对于手足口病的治疗主要以抗病毒为主，相比较而言，中医治疗本病更具特色且素有成效。针对宝宝比较多见的症状，给妈妈们介绍几个小方子，可以在医师的指导下使用。
 

　　1。如果孩子以手足疱疹为主，可用金银花15克、板蓝根15克、蒲公英15克、车前草15克、浮萍15克、黄柏10克，水煎外洗疱疹处。
 

　　2。如果孩子以口腔疱疹为主，可用西瓜霜、冰硼散、珠黄散，任选一种，涂擦口腔患处。
 

　　3。如果孩子出现口腔溃疡，疼痛明显伴有烦躁、哭闹、大便秘结，可以用银花15克、淡豆豉9克、竹叶10克、清茶少许，煎水代茶饮。也可服用黄栀花口服液，每次5～10毫升，一日2～3次。
 

　　4。出现牙龈红肿者，可用板蓝根、黄苓、白藓片、竹叶、薄荷煎水含漱。
 

　　5。手足红肿明显，可用黄苓、黄连、丹皮、板蓝根、白藓片、地肤子、忍冬藤、红花煎水清洗患处。
 

　　6。如果孩子出现食欲不振，不必强制进食，可以试一下荷叶薏苡粥。取鲜荷叶一个，洗净切碎，取薏苡仁20克、大米适量，加水适量煮粥食用。
 

　　另外特别指出，手足口病大多以发热起病，在宝宝发热时不可急于退热而给宝宝使用激素。手足口病是肠道病毒感染，使用激素抑制了孩子的免疫力，却不能清除病毒，会导致病情加重，甚者可能会使宝宝出现生命危险。
 

　　科学预防6细节
 

　　虽然要做到绝对的预防手足口病很难，但是为了宝宝的健康，妈妈们还是要做好以下几点，以减少宝宝感染的几率。
 

　　1。饮食卫生
 

　　注意饮食卫生，避免病从口入。教育宝宝饭前便后洗手，养成良好的卫生习惯。宝宝的饮食宜清淡，少吃油腻、燥热、难消化的食物，多吃蔬菜水果，以免肠胃"疲劳"。
 

　　2。生活注意
 

　　注意宝宝的休息，防止过度疲劳，降低机体抵抗力。
 

　　3。切断传播途径
 

　　流行季节不带宝宝到人多的场所，以减少被感染机会。大人可能携带病毒，回家要洗手漱口，以免传染宝宝。
 

　　4。定期消毒
 

　　对宝宝的玩具、毛巾、水杯等定期煮沸消毒，衣物置阳光下暴晒，室内保持通风换气，还要注意定期消毒。
 

　　5。药物预防
 

　　新博林(利巴韦林颗粒)  儿童一次0.05克，一日3次。
 

　　柴黄颗粒  3岁以下儿童一次半袋，一日2次； 3岁以上儿童一次1袋，一日2次。
 

　　6。食疗预防
 

　　荷叶粥  用鲜荷叶2张、白米50克，将荷叶切碎，煮粥食用
 

　　竹叶粥  用竹叶20片、灯芯10根、扁豆15克、滑石6克，加少许糖，煎饮用；
 

　　印花蝉衣饮  用印花15克、蝉衣3克，清茶少许，煎水饮。
 

　　其预防方法可以简单地概括为15字方针"勤洗手、勤通风、喝开水、吃熟食、晒衣被"。 另外可以多带宝宝在空气流通、人又不多的室外，晒太阳也是消灭病毒的过程。

　　“春夏之交，应当预防宝宝手足口病。”记者从市妇儿中心医院了解到，近日前来就诊的手足口病患儿有所增多。市妇儿中心医院儿科主任医师左立旻介绍说，因为春夏的气温适合病菌生长，所以这段时间都是小儿手足口病的高发季节，每年的4、5、6、7月，都是该病流行的高峰期。家长们应当引起注意。

　　手足口病来势汹汹

　　据左医生介绍，手足口病又名“发疹性水疱性口腔炎”，是一种儿童传染病。这种病主要集中于6岁以下的幼儿。初期的症状和感冒很相似，患儿可能会咳嗽、流涕、流口水等。之后发热一两天，患儿的手足部、臀部会出现特殊的皮疹。这种疱疹约有米粒大小，周围有炎性红晕，疱内液体较少。如果家长发现类似可疑症状，应当及时就医。大多数患儿经过治疗，都可顺利退烧消疹，恢复健康。如果耽误救治，导致病情转重，可能会引发脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎、肺水肿等多种并发症，严重时甚至可以致死。

　　家长细心辨别手足口病

　　由于手足口病发病急，如果耽误治疗，容易引起并发症，影响疾病治疗效果。所以，家长平(微博)时应多留意孩子的身体状况，如果出现发烧等症状，就应该及时到医院，让医生鉴别病情。一般来说，家长也可通过一些简单的方法识别手足口病。

　　摸一摸：手足口病最典型的症状是中等热度发热(体温在38℃左右)，随即出现咽痛，幼儿表现为流口水、拒食。疫情高发季节，家长应多摸摸孩子的额头和身体，看是否发烧了。

　　看一看：检查口腔时，看咽部黏膜上是否有多发疱疹，手足远端部位是否出现丘疹或疱疹，一般有米粒或绿豆大小，呈圆形或椭圆形，周围有红晕，无明显瘙痒感。有的患儿肛门周围也会出现类似皮疹样的疹子。 成都晚报记者 余星雨

        流鼻涕，发烧，长湿疹……孩子身体总会发生小状况，虽说大部分状况并不需要太担心，但有五大症状千万不能大意。美国网络医学博士网近日采访多位儿科专家，详细给出提醒。

　　持续发烧。孩子面色发红发热，有时并没有必要马上送医院，美国儿科学会专家施密特表示，父母不要只看温度计，而应注意孩子的症状和身体表现，如果他能吃能喝能玩，就不用送医院。只有在孩子体温达到38.3℃以上，才推荐用药退烧。给幼儿测体温时，可以在腋下测，但测量结果要增加1℃才更准确。

　　美国儿科学会的发言人阿里·布朗博士指出，如果孩子在2岁以上，体温达到或超过40℃，看起来状况不好，或者发烧连续4天以上，都有必要送医院及时治疗；如果孩子不到2岁，发烧持续48小时内也需要送医治疗。

　　严重头疼。怎样区分孩子的头疼是轻微的，还是严重的呢？布朗博士指出，轻微头疼可以通过非处方药很快缓解；如果头疼持续数小时，或者严重到让孩子无法进食，不能玩，比如自己最喜欢的动画片都看不进去了，就有必要送医治疗。

　　施密特博士表示，通常，头疼是由头皮紧张引起的，而不是大脑的问题，但是，如果头疼伴有神经系统方面的症状，如意识混乱、视力模糊或者走路困难等，就应该立刻送急诊。此外，如果头疼伴有发烧、呕吐或脖子僵硬，也应该立刻送医救治，因为这些症状可能与严重感染或疾病有关，如脑膜炎。如果孩子经常头疼，也需要看医生。

　　大片或者颜色不变的皮疹。如果孩子只是在胳膊或者脚上的某个部位长皮疹，通常是无害的。如果皮疹遍布全身，就应该检查身体。美国急诊医师学院发言人阿尔佛雷德·萨凯迪教给家长一些鉴别方法：如果按压皮疹，皮肤由红色变成白色或泛白，不按压时，颜色又恢复成红色，这种情况就不用担心，这多半是由病毒性皮疹、过敏反应，包括荨麻疹等引起的。此外，剧烈咳嗽或者呕吐后出现在面部的皮疹，一般也不是严重问题。

　　如果皮肤出现红色或紫色斑点，按压与否都不会改变颜色时，就需要及时就医，这可能是脑膜炎或者脓毒病的症状，伴有发烧时更要当心。另一种需要注意的情况是，荨麻疹同时伴有嘴唇肿胀，就必须要看医生，如果发现孩子呼吸困难，这可能是致命性的过敏反应，应第一时间拨打急救电话。

　　严重腹泻或呕吐。当孩子食物中毒或者患肠胃炎时，要密切观察他们呕吐或者腹泻的频率。呕吐或腹泻会导致脱水，如果孩子出现排尿少，身体有病态，就应该马上就医。而且，孩子年龄越小，脱水的危险就越大。

　　脖子僵硬。脖子僵硬可能是脑膜炎的症状。但家长也不用过于惊慌，还需要综合判断其他的症状，如果出现发烧、畏光、头痛等，就需要马上就医。如果没有其他症状，可能就是因为落枕。有时候，脖子僵硬又伴有发烧，也可能是扁桃体发炎，不过，还是建议看看医生。因为外伤造成的脖子僵硬，也需要马上送诊。

         孩子比成年人容易发生呕吐，引发的原因有很多种。咳嗽严重时会引起呕吐，吃多了也会引起呕吐，激烈活动和过于兴奋都会引起呕吐。不过这些呕吐都不必担心，有的在呕吐前虽然看上去很痛苦，但在呕吐后就没事了。对于腹泻后开始的呕吐、发烧时的呕吐、呕吐后突然精神不好、越来越恶心并且脸色也不好的时候，则一刻也不要耽误，要立即去医院检查诊治。

  孩子发生呕吐时，首先要防止呕吐物致使患儿窒息。在吐过之后不要再诱发呕吐。衣服吐脏了之后要马上更换。孩子看见呕吐物或闻到气味会恶心导致再次呕吐，所以要马上收拾掉，让孩子安静休息。

  在多次呕吐或恶心的时候，为了让胃休息一下，可不给水分和食物。在经过治疗，呕吐停止，孩子也安静时再开始给点水分。食物可每次少给，但要增加次数。

  呕吐时要注意其呕吐是所吃的食物未经消化原样吐出来了还是消化后吐出来的，也要观察呕吐时的情况、次数和量。因为有可能是传染性疾病，所以在呕吐并有腹泻、发烧时，一定要引起注意，要带上呕吐物和大便去医院检查，以便及早发现病情及早治疗。

 　武汉一名小宝宝患上了手足口病，检查发现竟是妈妈传染给宝宝的。专家提醒，家长在做好孩子卫生的同时，应做好个人卫生，回家后应先换衣洗手，再与孩子亲近。  

　　最近，1岁半的甜甜因发烧、咳嗽且手掌出现疱疹等症状，在武汉市医疗救治中心就医，被诊断为手足口病。家人认为，平时很注意宝宝的卫生，也很少在外面吃东西，孩子怎会得手足口病呢？  

　　进一步检查发现，宝宝的妈妈是手足口病隐性感染者，携带了手足口病毒。她平常下班回家，一进门就亲亲抱抱孩子，在这种亲密接触过程中，不经意将病毒传给了孩子。    武汉市医疗救治中心主治医师文丹宁介绍，手足口病是由肠道病毒感染引起的，可经飞沫、粪便、接触等多种途径传播。手足口病毒只感染0～14岁儿童，成人感染后虽不发病，但能传播病毒。如家长携带了病毒后与孩子有亲密举动，很容易传染给孩子。(黎昌政)

        中国育婴网综合   误区一 急性期口味重

　　手足口病小儿生病时精神状态及胃肠道的消化功能都会受到一定的影响，粗糙、难消化、刺激性大的食物会加重小儿胃肠道的负担，造成小儿口腔及胃肠道的不适。所以手足口病小儿急性期家长需准备清淡易消化、温度适宜的流质食物，避免食物对手足口病小儿口腔及胃肠道的刺激及损伤，促使营养较好的吸收，家长也可以给小儿准备一根吸管，缓解小儿对进食时口腔疼痛的抗拒情绪。

　　让手足口病患儿少食多餐，维持其基本营养需要，待患儿进入疾病恢复期时，食物就可以逐渐改为泥糊状和正常饮食，选用一些患儿感兴趣的食物以提高食欲，摄入高热量、高营养素供给患儿每日活动所需。另外一岁以内的宝宝在生病期应减少辅食量或暂停辅食，以免造成消化不良。

　　误区二 让小儿喝冷牛奶去暑热

　　未加热的鲜牛奶，会因蛋白过敏而导致铁的丢失，造成患儿营养失衡，而冷凉的食物同时也会刺激手足口病患儿的胃肠道，导致腹痛、腹泻。

　　误区三 鲜榨豆浆放久点没关系

　　鲜榨的豆浆如果放置时间过长，会使细菌繁殖，食物变质，加重手足口病小儿胃肠道的不适。所以鲜榨的豆浆放置时间不可超过四个小时，最好是两个小时内喝完，保证患儿食物的新鲜。

　　误区四 患病期间吃素

　　民间有一种说法是，患儿在患病期间饮食要"全素，不动荤腥"。这是错误的。因为完全吃素，把牛奶、鸡蛋等营养品排除在外，营养质量不够，缺少优质蛋白质，而抗体是一种蛋白质，故全素不妥。

       研究显示，左撇子儿童更易心理心理失衡症状，如自卑、不合群、孤僻、轻度抑郁等。左撇子儿童的心理失衡，在很大程度上是由孩子所处的“异常”的“环境”，或周围的“气氛”诱发的。
 

       作为一个少数群体，很多公共设施、规则和工具都是按照右撇子们的习惯设计的，这让他们从小就显得行动笨拙、与众不同，或多或少会受到同龄人的歧视。心理专家解释道，“另外，为了让孩子适应右撇子世界，许多家长会强迫他们改用右手，这也给孩子带来压力甚至创伤，让他们出现抑郁、口吃等问题。”
 
       那么，如果孩子是左撇子，怎么保证他们既适应环境，又不至于影响心理健康呢?心理专家指出，首先，让孩子正确认识左撇子的差异性，而非错误性或优越性，以免他们产生不恰当的自我评价。第二，对孩子使用左手不责备不纠正，任其正常发展，同时耐心地引导他们多用右手，并及时肯定和表扬，让他们最终能左右开弓。
 
       后天的社会因素影响左撇子的心理状态及成就。所以社会应提供足够的理解，多提供一些便利于左撇子子的设施也是非常有必要的。
 

          至于乳房胀痛，主要是由于体内激素水平上升，脂肪层增厚，血液充盈乳腺，导致乳房胀大敏感。乳房增大，是为将来哺乳做准备的。

         乳房胀痛持续的时间：通常乳房胀痛，发生在怀孕初期，随着体内激素水平的稳定，这种情况会逐渐减轻。

         如何减轻乳房胀痛：减轻乳房胀痛的最好办法就是选择适合自己乳房的胸罩。由于乳房在这时候增大，原来的胸罩会束缚胸部，令您感觉不适，因此根据当时乳房的大小选择适当的乳罩可以减轻胀痛的感觉。

        乳房胀痛是正常和暂时的，经过怀孕的第1个阶段，症状会逐渐消失。
 

       昨天，福州一名一岁的女孩因为妈妈的亲吻，患上了手足口病。

　　昨天，记者在省急救中心看到这名患病的女孩，孩子姓吴，今年一岁。孩子妈妈介绍，这些天，女儿出现发烧、咳嗽且手掌出现疱疹等症状，到省急救中心就医，被诊断为手足口病，需住院治疗。这一结果让妈妈十分不解：家人平时很注意孩子的卫生，经常给她洗手，也很少在外面吃东西，为什么还会得手足口病呢？

　　经进一步检查，医生发现原来孩子妈妈是一名隐性感染者，携带了手足口病毒，她平常下班回家后，一进门就会亲一亲、抱一抱孩子，就是在这种亲密接触的过程中，不经意间也将病毒传给了孩子。

　　省急救中心医生介绍，手足口病是由肠道病毒感染引起的，可经飞沫、粪便、接触等多种途径传播。由于手足口病只感染0~14岁儿童，成人感染后虽不发病但会传播病毒，因此，当家长携带了病毒后与孩子有亲吻等亲密举动，就很容易让孩子感染病毒导致发病。

　　医生提醒家长，在做好孩子的个人卫生时，家长也要做好自己的个人卫生，回家后应先换衣洗手，再与孩子亲热。另外，家里要经常打开门窗通风换气，并尽量少带孩子到人群密集的场所活动。

  过敏反应是宝宝免疫系统抵御外界刺激的正常反应。人体对很多东西都会产生过敏反应：如吸人物、食物、药物、接触物等。

 
宝宝症状

    常见的过敏主要有两种：食物过敏和药物过敏。
 

    食物过敏即孩子饮食过后产生过敏反应。一般来说，孩子只会对某种新的食物或者特定的食物过敏，反应的程度取决于食物的摄入量。有些孩子当食用某种食物很少的时候，不会出现过敏反应，但如果继续进食，食用量超过一定值，就会出现过敏反应了。发作时间从进食后几分钟到1小时不等。

    最常见的过敏食物有牛奶、蛋类、黄豆、坚果和燕麦片，年纪稍大的孩子容易对贝类、鱼类、水果过敏。

    药物过敏反应在孩子服用药物后出现，其症状具有多样性，一般只有有经验的医生才能够诊断出来。

    最常见的症状是痒疹。其他症状包括：发热、水肿（通常出现在面部、手或脚部），以及呼吸困难。
 

    人体需要一定量的水分维持基本的水与电解质的平衡，并且进行废物和有毒物质的新陈代谢。体液的过度丢失会造成脱水。当孩子生病时，为了避免脱水，往往要给他们提供多于平日需要量的水分。

宝宝症状

    孩子的新陈代谢速度比成年人快，因此他们需要摄入比成人更多的水分以维持机体的平衡。当孩子呕吐、腹泻或发热引起大量流汗时，体液会大量丢失，正常的代谢平衡便会遭到破坏。身体中的各种重要的化学成分，如钙、钾、钠、镁也会随之丢失，这种情况持续下去甚至会导致循环血量的减少，引起一系列的问题。所以父母要重视宝宝脱水的症状，一旦出现脱水需马上就医。

    造成脱水的最主要原因是腹泻，通常会出现的脱水症状的提示包括：

    ●啼哭无泪。

    ●口唇干燥开裂。

    ●尿液有类似氨水的气味，颜色为琥珀色或更深。

    ●6—8小时无尿或尿布上非常干燥。

    ●孩子昏昏欲睡或叫不醒。

    ●过度呕吐、腹泻、摄水过少、高热都有可能造成脱水。

    ●心跳或脉搏加快。

    ●眼部凹陷或月龄小于18个月的孩子出现前囟（前额柔软无骨质的部分）凹陷。